上腹脹痛、惡心以為是普通胃病,一查竟是十二指腸癌

近日,江蘇省省級機關醫院普外科團隊成功為一名十二指腸癌患者實施瞭胰十二指腸切除手

近日,江蘇省省級機關醫院普外科團隊成功為一名十二指腸癌患者實施瞭胰十二指腸切除手術,患者術後恢復良好,目前已順利出院。

上腹脹痛、惡心以為是普通胃病,一查竟是十二指腸癌

圖源 視覺中國

患者李阿姨今年56歲,一個月前出現上腹部反復疼痛、黑便等癥狀,剛開始李阿姨以為是得瞭胃腸炎,但對癥用瞭些藥物後,癥狀非但沒有緩解反而不斷加重。在傢人的陪同下,李阿姨前往醫院就診,接診醫生在結合PET-CT等影像學檢查結果後,考慮是十二指腸癌並且出現瞭肝臟轉移灶。

江蘇省省級機關醫院普外科主任王鵬介紹,“隨著人們生活節奏的加快,很多人患有胃十二指腸炎或胃潰瘍等消化道疾病,這些疾病大多表現為上腹部疼痛,與十二指腸癌早期癥狀非常相似,很容易被人們忽視。”十二指腸腫瘤生長位置比較特殊,處在腸系膜上動、靜脈前方,一旦出現問題很容易累及胰腺,導致腸梗阻、腸出血等嚴重並發癥。檢查顯示,李阿姨十二指腸處腫塊已經出現潰瘍,且腫塊底部與腸系膜上血管非常靠近,隨時有破潰進入大血管,導致大出血的風險。

上腹脹痛、惡心以為是普通胃病,一查竟是十二指腸癌

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“經過綜合評估,該手術必須采取胰十二指腸切除術,即切除遠端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、部分空腸、胰腺頭部多個臟器,才能完整切除腫瘤。在切除後,還需要將胰腸、膽腸、胃腸進行吻合,患者胰管和膽道均不擴張,直徑分別在5mm和1.5mm左右,對於如此小的直徑,吻合難度大、術後出現瘺的風險也大。”王鵬主任介紹。

為挽救患者生命,及時切除病灶,給後續綜合治療爭取機會。在與患者及傢屬做好充分溝通後,該院普外科團隊立即進行瞭會診和討論,為患者制定瞭個體化的治療方案,即通過手術切除病灶及轉移灶,術後結合基因檢測結果針對性采取化療和靶向治療。

經過充分的術前準備後,在麻醉科團隊的通力配合下,該院普外科團隊經過4小時小心翼翼的操作,順利為患者完成瞭手術。術後第2天患者即下床活動,各項生命體征正常,恢復良好,兩周後順利出院。

據瞭解,胰十二指腸切除術是普外科手術中難度系數最大,技術水平最高的手術。手術區域組織器官深、手術范圍大,分佈膽管、胰管、大血管等重要組織結構;管腔細小,吻合要求非常高,外科醫生的整個操作就如同在刀尖上跳舞,因此該手術也被稱為普外科手術中的“珠穆朗瑪峰”。此項手術的成功開展,也標志著江蘇省省級機關醫院普外科的診療技術邁上瞭一個新臺階。

通訊員 張婷

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

校對 李海慧

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