CT-FFR診斷冠脈缺血,不同人進行檢查一致性良好!阜外研究

近年來,CT血流儲備分數(CT-FFR)逐漸興起並用於臨床,不過不同操作者測得的

CT-FFR診斷冠脈缺血,不同人進行檢查一致性良好!阜外研究

近年來,CT血流儲備分數(CT-FFR)逐漸興起並用於臨床,不過不同操作者測得的CT-FFR值在診斷缺血準確性方面是否相同?

近日,中國醫學科學院阜外醫院呂濱、耿文磊等進行的研究表明,不同操作者測量 CT-FFR 一致性良好,診斷缺血的準確性也高。

這項研究對152例患者173支冠狀動脈血管進行瞭分析,患者均經冠狀動脈CT 血管成像(CCTA)證實冠狀動脈狹窄 30%~90%且於1周內行冠狀動脈造影及血流儲備分數(FFR)測量。

FFR<0.8診斷為缺血。研究顯示,有85支(49.1%)血管FFR<0.8。

兩操作者測量 CT-FFR差值為 0.032,缺血血管測量差值顯著高於非缺血血管。

雖然兩操作者所測CT-FFR值不同,但對於絕大多數(91.3% 和 94.8%)病變是否存在缺血的診斷是一致的,測量值的差異未對診斷結果造成有意義的影響。

而CT-FFR 對缺血的診斷效能優於CCTA。

CT-FFR診斷冠脈缺血,不同人進行檢查一致性良好!阜外研究

研究者指出,當冠狀動脈病變較重時,管腔較細,病變特征復雜,部分血管需要操作者的校正,因此 CT-FFR測量值會產生差異。

而非缺血血管條件良好,狹窄程度通常較輕,管腔直徑相對較粗,操作者處理時一般不需要進行過多校正,因此差異性更小。

該研究中兩次測量差值絕對值最大為 0.16,略高於其結果,可能與該研究入選的血管數量(173支)更多且缺血病變所占比例(49.1%)更高相關。

另外,這項研究多采用的 CT-FFR計算方法基於流體力學,與基於人工智能的方法相比較,該方法對操作者要求相對較高,因此可能會導致差異性更大。

此外,還有研究顯示,受過專業培訓的 CT-FFR操作者間測量差異較未受過培訓的操作者小,這提示瞭一定程度培訓的必要性。

來源:耿文磊,高揚,趙娜,等. CT血流儲備分數不同操作者間測量一致性及診斷準確性研究. 中國循環雜志, 2022, 37: 683-688. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.07.005.【長按或掃描二維碼可見原文】

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轉載:請標明“中國循環雜志”

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