人工膝關節置換後,多久能正常走路?來看一些研究報告

人工膝關節置換後,大部分患者手術後數日就能下地行走,有些還能上幾節樓梯,住院期間

人工膝關節置換後,大部分患者手術後數日就能下地行走,有些還能上幾節樓梯,住院期間在助行器和他人的幫助下,走的多的一次能走三四十米,在病房裡來回走5到10分鐘都沒問題,不過傷口的恢復,平衡力和肌力的重建還需要時間,每個患者的情況也不同,比較肥胖的患者,行走起來可能就比較困難,以下的內容僅供參考。

人工膝關節置換後,多久能正常走路?來看一些研究報告

手術後第二天能下地嗎?

根據一項對2600例膝關節置換手術的研究,患者都在手術後24小時內下地行走,其中21人跌倒,12人受傷,6人需要傷口縫合,占總人數的1.5%,絕大多數患者都安然無恙,雖然開始行走可能比較困難,但盡快下地可以減少住院時間,緩解術後的疼痛,增加膝蓋的運動范圍,防止疤痕及粘連,更快的回到日常生活,大部分患者遵循以下時間表。

手術後第1周,使用助行器進行短距離步行,從床頭到椅子,或者到洗手間。

第2周-4周,逐漸增加步行距離,同時逐漸減少對助行器的依賴,從助行器到拐杖,再從拐杖到手杖,恢復得快的患者,可以直接從助行器變成拐杖。

第4周-8周,脫拐,獨立行走。

一些研究表明,患者在手術後三周可以步行約400米。

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什麼時候可以正常走路?

每位患者的步行質量要求不同,“正常走路”的概念可能略有差異,不過通過一些研究可以瞭解患者的功能性恢復以及步行能力,在一項針對4000餘名患者的研究中,手術後第6個月,90%的人可以連續無障礙的行走15分鐘。另一項針對41名患者的研究中,大部分人在手術後第八周可以連續走1公裡左右,到瞭第3個月,幾乎都覺得可以正常走路瞭。

不過,具體到每一位患者的年齡,體重,健康狀況,術前的病情都會影響手術後的康復進度,例如手術前三個月已經無法行走的人,手術後三個月可能也無法正常行走。另外手術前就開始膝關節鍛煉的人,提高瞭關節的柔韌性和力量,手術後恢復正常步行的時間就會更短。此外,研究發現心理健康狀況不佳的患者普遍恢復得較慢,有抑鬱癥情緒的人在手術後半年,依然不能正常行走,還能感覺到明顯疼痛。

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最終能恢復成什麼樣?

根據一些研究和隨訪,在完全恢復後,患者的行走能力接近沒有骨關節炎的健康人,但和健康人還是略有差異,一項研究表明,患者和健康人在每日步數上幾乎沒有差別,每天從坐著到站起來的次數也和健康人相當,但行走的次數比健康人要少,這說明在完成某些特定的動作時,關節置換的患者還是稍遜,他們更願意盡量坐著,一旦開始走路就會比較久,想一次做完幾件事情。

總而言之,完全恢復後會比骨關節炎的時候要好很多,但不能完全達到健康人的水平。

醫學科普,僅供參考。

參考資料:

《預測全膝關節置換術後個體膝關節活動范圍,膝關節疼痛和行走受限結果》,骨科學報,2019.

《全膝關節置換術後康復方案》,University Orthopedics,2022.

《全膝關節置換術後 24 小時內早期行走的益處》,PMC, 2021.

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