警惕!20%女性體內都有這種“瘤”,它竟然跟生孩子有關?

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,好發於30~50歲的女性。因癥狀到醫院就診的患者

警惕!20%女性體內都有這種“瘤”,它竟然跟生孩子有關?

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,好發於30~50歲的女性。因癥狀到醫院就診的患者中,超過20%患有子宮肌瘤,也就是說每4~5個女性中就有1例患有子宮肌瘤,發病率之高,可見一斑。

近年來,受經濟社會發展、教育水平提升等多種因素影響,晚婚、晚育的現象越來越普遍。這種現象會讓婦科腫瘤發生率增加嗎?民間傳聞“不生孩子就生瘤!”這種說法靠譜嗎?子宮肌瘤和生孩子之間到底有沒有關系?

警惕!20%女性體內都有這種“瘤”,它竟然跟生孩子有關?

1 “不生孩子就生瘤!”是真的嗎?

女性懷孕和分娩是子宮和卵巢的保護因素,因為在懷孕和哺乳期間,卵巢基本處於無排卵狀態,雌激素分泌處於較低水平,使子宮得到休息,對子宮具有保護作用。一些醫學研究發現,生育次數較多的女性,子宮肌瘤發病率相對較低。

與正常育齡女性相比,晚婚、晚育的女性缺少瞭生育階段對卵巢和子宮的這種保護,患婦科腫瘤的概率相對更高。

但影響子宮肌瘤的因素有多種,生孩子隻是其中一個因素,並不是唯一且絕對的原因。研究表明,子宮肌瘤具有遺傳傾向,若母親患有子宮肌瘤,則女兒也容易患此類疾病。此外,子宮肌瘤還與性激素水平等密切相關,如長期月經紊亂、多囊卵巢綜合征、肥胖等都是引起子宮肌瘤的高危因素。

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2 子宮肌瘤有哪些癥狀?

子宮肌瘤主要有5大癥狀:

1.月經的改變

子宮肌瘤易引發經量增多及經期延長。由於子宮肌瘤使子宮腔增大,子宮內膜面積相對增加,從而導致經量增多。此外,來月經時,子宮平滑肌收縮止血,如果子宮肌瘤較大或較多,會影響子宮收縮,削弱止血的效果,導致經期延長。

2.陰道分泌物增多

陰道分泌物增多、顏色改變、異味、臭味等,尤其是出現血性分泌物,都可能是由子宮肌瘤引起的。

子宮肌瘤易引發白帶增多。由於子宮內膜面積增大及盆腔充血,引起內膜滲出分泌物增加,導致陰道分泌物增加。尤其是黏膜下子宮肌瘤,有時可生長至陰道內,造成多種癥狀。

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3.壓迫癥狀

子宮肌瘤可引發尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀。子宮肌瘤較大或長的位置比較突出,可壓迫周圍器官,還可引起相應部位的壓迫癥狀。如果子宮肌瘤向前壓迫膀胱,可導致尿頻、尿急;向旁邊壓迫尿道,可引起排尿困難;向後壓迫直腸,可引起便秘。

4.腹脹、腹痛、腹部包塊

腹脹、腹痛、腹部包塊、腹圍增加是許多婦科腫瘤的早期癥狀,常被女性認為是“發胖”而被忽視。

較大的子宮肌瘤如果頂住盆腔周圍的臟器,可能會引起下腹脹痛;若較大的子宮肌瘤突出盆腔,則在腹部可觸及包塊;黏膜下子宮肌瘤可引起痛經;帶蒂的漿膜下子宮肌瘤如果發生扭轉,可引起急性下腹疼痛。

因此,如果發現自己突然長胖,尤其是“小肚子長胖瞭一圈”,摸起來還硬硬的,千萬不要以為這一定是過勞肥,最好前往醫院進行體檢。

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5.不孕、流產、早產

有些子宮肌瘤因生長的位置和大小,還可引起不孕。此外,部分患有子宮肌瘤的患者懷孕後易引發流產、早產。

對於易患子宮肌瘤的女性,建議盡早完成生育。首先是因為生育過程對子宮肌瘤具有保護作用,其次,完成生育後再出現的子宮肌瘤,相對也更容易處理。

3 子宮肌瘤怎麼診斷?

子宮肌瘤可根據患者的臨床表現和體征,並通過查體進行初步判斷。

盆腔超聲是診斷子宮肌瘤敏感性和特異性較好的檢查方法,也是臨床常用的檢查方法,對於多發或特殊部位的子宮肌瘤等,還可采用盆腔磁共振成像進一步明確。

子宮肌瘤是否需要治療?

如果子宮肌瘤不大,也沒有任何不適癥狀,通常無需治療,定期復查和隨診即可。如果子宮肌瘤較大,並伴有上述癥狀,建議及時到醫院就診,由醫生根據癥狀和檢查結果,評估治療方式。

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4 子宮肌瘤怎麼診斷?

如何治療子宮肌瘤?

治療子宮肌瘤的方式有藥物治療和手術治療兩種。

藥物治療的主要作用是改善癥狀,如患者的癥狀是月經量大,那麼就減少月經量;如果癥狀是貧血,那麼就糾正貧血;如果存在壓迫癥狀,先暫時不需要手術,可通過藥物縮小肌瘤體積等。

但如果有人對你說,吃藥能治好子宮肌瘤,那多半是騙子。

如果發現子宮肌瘤短期內迅速增大;大量出血甚至出現貧血,且經藥物治療後仍不見好轉;子宮肌瘤引起的疼痛和壓迫癥狀嚴重影響生活;長期不孕或反復流產時,建議手術治療。

總之,子宮肌瘤,雖然名字中帶個“瘤”,聽起來讓人覺得害怕。但其實不用擔心,多數都是良性的,惡變的概率一般小於0.5%。但如果女性絕經之後,子宮肌瘤依舊增大,應警惕惡變的可能。

來源/中華醫學會科學普及部(作者:中國醫學科學院北京協和醫院 郝艷芳,中國醫學科學院北京協和醫院主任醫師 鬱琦)、科普中國

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