治療結直腸癌的代價有多大?

上一周,一位確診為直腸癌的患者,最終選擇瞭放棄治療。患者王XX,性別:女,年齡:

上一周,一位確診為直腸癌的患者,最終選擇瞭放棄治療。

患者王XX,性別:女,年齡:74歲,以“ 便時出血半年”為主訴入院。患者於入院前半年,無明顯誘因出現便時出血,為黑便或暗紅色便,伴肛周不適和裡急後重感,無其他伴隨癥狀。查體:左側臥位,肛門口未見腫物脫出;肛門指檢:進指順利,距肛門約5-7cm可觸及一不規則腫物,質脆,固定,上緣不能觸及,退指指套可見暗紅色血跡。電子結腸鏡檢查提示:直腸Ca並出血,活檢4塊。活檢提示:(直腸粘膜)送檢4小塊粘膜組織:其中1小塊粘膜內見腺癌浸潤。盆腔MRI平掃+增強掃描示:多考慮直腸中上段Ca,擬分期T3N0Mx。入院後完善相關化驗及檢查,無明顯手術禁忌癥,擬行手術治療。該患者來自農村,育有一兒兩女,均在農村,沒有固定工作,最終因經濟問題,要求放棄治療,經勸阻無效,簽署自動出院通知後離院。

為此,我們都感到很惋惜,因為從目前的檢查來看,分期較早,完全有機會通過手術達到臨床治愈,預後較好,可惜他們選擇瞭放棄。研究表明,結直腸癌患者I期5年生存率為93%,II期為80%,III期為60%,IV期約為8%。該患者影像學分期為III期。

隨著居民醫保參保率的增加,大大的減少瞭患者的經濟負擔。下面分享一例患者的住院費用,以供參考。

患者:徐XX,女,64歲。以“大便次數增加伴出血5月”為主訴入院。5月前患者無明顯誘因出現大便次數增加,不成形,伴有便血及黑便,無其他伴隨癥狀。入院查體:左側臥位,肛門口未見腫物脫出;肛門指檢:距齒狀線2cm左右可觸及不規則包塊下緣,上緣不能觸及,質硬,伴觸痛,退指指套可見暗紅色血跡。盆腔MRI平掃示: 考慮直腸低位腫瘤伴盆腔多發腫大淋巴結,擬分期T2N2M0。電子結腸鏡檢診斷:結腸息肉(多發),直腸Ca(性質結合病理)。完善術前檢查,擬行腹腔鏡下直腸癌根治術(Mils術式),術後患者恢復良好。

該患者系城鎮居民醫保,此次住院共花費63292.59元,報銷後自付25097.59元(第一次住院,三級醫院居民醫保門檻費為2000元)。之後根據基因檢測結果,我們選擇瞭Xelox方案進行化療六次。其中一次化療總費用4934元,報銷後自付1146.5元(二次住院,無門檻費)。截至目前,該患者治療已結束,尚未發現復發及遠處轉移,隻需每3-6月來院復查一次。綜上所述,該患者治療花費在30000-35000元之間,而職工醫保由於報銷比例高,花費更低。以目前我國的經濟水平,相信這個花費很多傢庭應該負擔的起!

治療結直腸癌的代價有多大?

治療結直腸癌的代價有多大?

註:不同地區,治療費用差距較大。

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