功能解剖學重點

功能解剖學1.脊髓的位置(上端下端),構成。脊髓位於椎管內,上端平枕骨大孔處與延

功能解剖學

1.脊髓的位置(上端下端),構成。

脊髓位於椎管內,上端平枕骨大孔處與延髓相連,下端在成人平第1腰椎體下緣(新生兒可達第三腰椎下緣平面)

脊髓由灰質和白質構成,灰質有前角,中間帶,後角。白質則由長的上行纖維束、下行纖維束和短的固有束構成

2.間腦的組成

間腦分為背側丘腦、下丘腦、上丘腦、後丘腦和底丘腦五部分

3.下丘腦包括哪些結構,後丘腦包括那些結構

下丘腦包括視交叉、灰結節、漏鬥、乳頭體、視上核和室旁核等主要核團。後丘腦包括內側膝狀體和外側膝狀體。

4.端腦的分頁,功能定位,功能定位的特點

端腦分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。

功能定位

第一軀體運動區

中央前回和中央旁小葉前部包括4、6區

特點:①倒置的人形,但頭部是正的②交叉管理③各部投影區的大小 與體形大小無關, 而取決於功能的重 要性和復雜程度。

損傷表現:對側肢體相應部位癱瘓。

第一軀體感覺區:1.上下顛倒,但頭部是正的2.左右交叉3.身體各部在該區投射范圍的大小也取決於該部感覺敏感程度。

受損表現:對側肢體相應區感覺障礙

視區:一側半球視區管理雙眼對側半視野(同側半視網膜)

聽區:接受雙側聽覺傳入

平衡區:中央後回下端面區附近

味區:中央後回下方的島蓋部

嗅區:(海馬旁回)鉤附近

運動性語言中樞:受損產生運動性失語

聽覺性語言中樞:受損產生感覺性失語(不理解)

視覺性語言中樞:受損產生失讀癥

書寫中樞:受損產生失寫癥

紋狀體的構成:包括豆狀核和尾狀核,豆狀核包括蒼白球和殼。

5.內囊(分部,包含的纖維束,損傷表現)

①位置:

尾狀核、背側丘腦、豆狀核 之間

②區分:內囊前肢、膝、後肢③通過的纖維束

前肢:丘腦前輻射、額橋束

膝:皮質核束

後肢:皮質脊髓束、皮質紅核束、頂枕顳橋束、、丘腦中央輻射、視輻射、聽輻射

④損傷表現:對側半身癱瘓、對側半身感覺障礙、雙眼對側視野同向偏盲。

6.腦幹的組成,腦幹內軀體運動核,內臟運動核,特殊內臟核

腦幹分為延髓、腦橋和中腦。

一般軀體運動核(動眼神經核、滑車神經核、展神經核和舌下神經核)

一般內臟運動核(動眼神經副核、上、下泌涎核和迷走神經背核)

特殊內臟運動核(三叉神經運動核、面神經核、疑核和副神經核)

7.小腦分葉,內部的核團,各頁小腦的功能

(1)絨球小結葉:古小腦、前庭小腦

(2)前葉:舊小腦、脊髓小腦

(3)後葉:新小腦、大腦小腦

球狀核、頂核、栓狀核、齒狀核

絨球小結葉:通過與前庭神經核的往返纖維聯系保持身體平衡,維持體態姿勢。

脊髓小腦(舊小腦):控制四肢及軀幹肌的肌張力

大腦小腦(新小腦)::控制上下肢肌的精確運動的計劃和運動的協調(運動的力量、方向和范圍)

8.三叉神經的功能

支配咀嚼肌運動

分佈頭面部皮膚,眼球、鼻腔、口腔粘膜,舌前2/3粘膜,牙及牙齦的感覺

9.,舌下神經的支配和功能

主管舌肌運動,支配全部舌內肌和舌外肌

10上肢五大支神經的分佈區域,支配的結構

①腋神經:發自後束,繞過肱骨外科頸行向後外,支配三角肌、小圓肌、肩關節及肩部的皮膚。

②肌皮神經:發自外側束,在肱二頭肌的深面下行,支配肱二頭肌,喙肱肌和肱肌後,在肘關節稍上方穿出深筋膜延續為前臂外側皮神經。

③橈神經:發自後束,經肱三頭肌深面緊貼肱骨體中部後面沿橈神經溝向下外行,至肱骨外上踝前方分為淺、深兩支,支配肱三頭肌和肱橈肌。

④正中神經:沿肱二頭肌內側溝隨肱動脈下行到肘窩。從肘窩向下行於前臂的正中,位於前臂淺、深屈肌之間,經腕管入掌。在腕上方,正中神經位於橈側腕屈肌腱和掌長肌腱之間的深面。支配除肱橈肌、尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半以外的所有前臂的屈肌以及手肌外側大部分。

⑤尺神經:發自內側束,沿肱二頭肌內側溝隨肱動脈下降,至臂中部離開此動脈轉向後下,經肱骨內上踝後方的尺神經溝至前臂,在尺側腕屈肌深面隨尺動脈下行,於豌豆骨外側入手掌。支配前臂尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以及手肌內側大部分。

11.下肢三大支神經的分佈區域和支配的結構

坐骨神經:經梨狀肌下孔出骨盆,在臀大肌深面,經股骨大轉子和坐骨結節之間至大腿後面,多在膕窩上角附近分為脛神經和腓總神經,支配大腿肌後群。

股神經:沿腰大肌和髂肌之間下行,經腹股溝韌帶深面至大腿前面股三角內,位於股動脈外側,分支主要支配大腿肌前群以及大腿前面皮膚。

閉孔神經:自腰大肌內側緣走出,伴閉孔動脈沿小骨盆腔側壁向前下行,穿閉孔到大腿內側,支配大腿內側群肌。

11.運動形式:節律運動、反射、隨意運動。

最後公路:下運動神經元是腦幹軀體運動神經元和脊髓前角運動細胞,其胞體和軸突構成傳導運動沖動的最後公路。

運動單位:一個軀體運動神經元與其支配的全部肌纖維共稱為運動單位

神經核:在中樞神經系統內,形態和功能相同的神經元胞體聚集而成的灰質團體,神經核。

神經元募集大小原則:在刺激逐漸增加時,最小的神經元首先被興奮,較大的神經元依次被募集,而最大的神經元則最後 被募集;刺激逐漸被減小時,則最大的神經元先停止活動,這就是運動神經元的“大小原則”。

肌梭:一種感受肌肉長度變化或牽拉刺激的特殊的梭形感受裝置

腱器官:感受骨骼肌張力變化的一種本體感受器

12膝關節的運動與構成特點

運動:主要是繞冠狀軸作屈、伸運動;在屈膝狀態下,還可繞垂直軸作輕微的旋內、旋外運動。

特點:1.關節囊廣闊而松弛,各部厚薄不一。2.囊內有連結股骨和脛骨的前交叉韌帶和後交叉韌帶,兩者相互交叉排列。

3.在股骨與脛骨相對的內、外踝之間有纖維軟骨板,分別稱內側半月板和外側半月板,板的周緣厚而內緣薄呈半月狀,下面平而上面凹陷。內側半月板較大,呈“C”形,其邊緣中份與關節囊和脛側副韌帶緊密相連。外側半月板較小,近似“O”形。半月板加深瞭關節窩,從而使關節更加穩固,並可緩沖跳躍和劇烈運動時的震蕩。4.關節囊的滑膜層附著於各關節軟骨的周緣。在髕骨下方中線的兩旁,滑膜層向關節腔內突出,形成一對翼狀襞,襞內含有脂肪組織,充填關節內的空隙。

5.在膝關節的周圍,特別是肌腱附著處有許多滑膜囊,有的與關節腔相通,如髕上囊,囊內充滿滑液,可減少肌腱運動時與骨面的摩擦。

構成特點:

13.髖關節的運動與特點

運動:既能繞冠狀軸作屈伸運動,繞矢狀軸作內收、外展運動,繞垂直軸作旋內、旋外運動,還可做環轉運動。

特點:

1.髖臼周緣有纖維軟骨構成的髖臼唇,加深瞭髖臼,並縮小瞭其口徑,可容納股骨頭的2/3面積,從而緊抱股骨頭,增加關節的穩定性。

2.關節囊緊張而堅韌,上方附於髖臼周緣,下方前面到達轉子間線,後面附於股骨頸的外、中1/3交界處。股骨頸前面全部在囊內,而後面僅內側2/3在囊內,外側1/3在囊外,所以股骨頸骨折有囊內、囊外及混合骨折之分。

3.囊外有韌帶加強,其中最大的是位於前方的髂股韌帶,此韌帶可限制大腿過度後伸,對維持人體直立有很大作用。關節囊後下部較薄弱,脫位時,股骨頭易向後下方脫位。

4.關節囊內有股骨頭韌帶,連於髖臼與股骨頭之間,韌帶中含有滋養股骨頭的血管。

14.上下肢關節的異同。

異:人類由於直立姿勢,上肢從功能中解放出來,成為運動靈活的器官,因而上肢關節的結構特點以運動靈活為主;下肢的支持作用更重要,所以下肢關節的結構特點以運動的穩定性為主。

同:都屬於附肢骨連結,都以滑膜關節為主。

15.圖:全身肌肉(主要軀幹),脊柱,足,髖,肩胛,手,膝

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