房性早搏及其影響

男,60歲,動態心電圖。圖1心電圖分析:P波規律出現,在I、II、III、aVF

男,60歲,動態心電圖。

房性早搏及其影響

房性早搏及其影響

圖1心電圖分析:

P波規律出現,在I、II、III、aVF及胸導聯直立向上,avR倒置,PR間期大於0.2s,心房率約58bpm,所以基礎心律為竇性心律動過緩。

R4後漏傳的P'(紅色標記),有代償間歇,是房性早搏未下傳。

房性早搏及其影響

圖2心電圖分析:

基礎心律為竇性心動過緩。

R2後漏傳的P'(紅色標記),有代償間歇,是房性早搏未下傳。

R4提前出現,呈室上性,其前有P'(紅色標記),P'R>0.12s,所以是房性早搏。

房性早搏及其影響

房性早搏及其影響

圖3心電圖分析:

基礎心律為竇性心動過緩。

R4後漏傳的P'(紅色標記),有代償間歇,是房性早搏未下傳。

房性早搏及其影響

房性早搏及其影響

相關知識點:

一、房性早搏

起源於左、右心房、房間隔、腔靜脈和冠狀靜脈竇口附近的早搏,稱為房性早搏(APB)。在各種早搏中,以房性早搏的發生率最高。

Holter監測顯示,正常人群中房性早搏發生率75%-90%,大多數非器質性心臟病的患者,房性早搏是偶發的,24小時房性早搏總數不超過100次。

起源於T波頂峰上的房性早搏誘發房性心動過速、心房撲動及心房顫動的發生率高。

房早心電圖特征:

①期前出現的異位P'波,其形態與竇性P波不同;

②P'R間期>0.12秒;

③大多為不完全性代償間歇,即早搏前後兩個竇性P波的間距小於正常PP間距的兩倍。

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