同樣是腎病三期,有人長期穩定有人卻早早尿毒癥,哪些因素決定?

1.規范治療是基礎腎小球濾過率處於45-60ml/min之間的慢性腎臟病3a 期

1.規范治療是基礎

腎小球濾過率處於45-60ml/min之間的慢性腎臟病3a 期,規范治療是基礎。怎樣才算規范治療?必須到腎內科就診,由有經驗的腎內專科醫師根據具體病情制定治療方案。不僅要治療原發病,而且還要治療癥狀與異常指標,並盡量將可能影響腎功能的相關指標控制達標或合理區間。這其中不得不提到血壓與尿蛋白這兩大指標,其它還包括血糖、血尿酸、血脂及體重指數等。

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2.定期檢查是保障

腎小球濾過率處於45-60ml/min之間的慢性腎臟病3a期,定期檢查是保障。由於絕大多數慢性腎臟病的病情進展或變化,患者自己往往感覺不到,這就需要患者通過定期或不定期檢查發現異常與病情變化或進展情況。若等到出現明顯不適時再去醫院檢查,或許病情已經比較嚴重瞭。文章開頭的那位患者就是如此,因此,定期檢查同樣非常重要與必要。

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3.不亂用藥是要求

腎小球濾過率處於45-60ml/min之間的慢性腎臟病3a 期,不亂用藥是要求。腎友知道嗎?處於慢性腎臟病3a期患者的兩個腎臟大約已有75%的腎單位失去瞭功能,剩下的隻有25%的腎小球還能“工作”。因此,保證這部分腎小球不再受到傷害就顯得尤其重要瞭。而亂用藥就會進一步傷害到健全腎單位,尤其是各種腎毒性藥物,包括某些抗菌素、止痛藥及某些中藥或中成藥等。

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4.隨時調藥是必須

腎小球濾過率處於45-60ml/min之間的慢性腎臟病3a 期,隨時調藥是必須。到瞭慢性腎臟病3a期,患者病情自身就會出現變化,再加上容易受到外界因素的影響,患者更會出現相應異常表現(包括指標變化),如血壓變化、出現水腫及並發感染等,這個時候就要對原來的藥物作出調整,血壓低者應減降壓藥或減少降壓藥量,水腫者可加用利尿劑,合並感染者加用抗感染藥物等等。

5.生活節制是根本

腎小球濾過率處於45-60ml/min之間的慢性腎臟病3a 期,生活節制是根本。到瞭慢性腎臟病3a期,不同於腎功能正常的慢性腎臟病1-2期,生活方式與飲食習慣都需要作出非常大的調整,也就是說生活上必須有所節制,不能隨心所欲,需要腎友做到作息規律、拒絕熬夜、不可縱欲、清淡飲食、少吃蛋白及避免勞累等。否則的話,也會是慢性腎臟病進展的重要推手。

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