離確診胰腺癌,已過去3年,期待這位患者再一次突破

如果看不明白後續的專業描述,兩分鐘看完這段文字即可病情概述李老太太於2018年1

離確診胰腺癌,已過去3年,期待這位患者再一次突破

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病情概述

李老太太於2018年12月行腹盆腔CT檢查示胰腺體部可見團片低強化影,邊緣毛糙,考慮胰體部癌可能,鄰近結構受累。在發現後進行瞭胰腺腫物穿刺活檢:低分化癌浸潤。於2019年5月6日全麻下行腹腔鏡探查,開腹胰體尾癌根治術。術後病理:中-低分化腺鱗癌。

2019年6月25日至2019年9月24日日行4周期吉西他濱+替吉奧方案輔助化療。

2019年6月18日復查腹部CT示:胰體尾及脾臟,左側腎上腺切除術後;腹盆腔積液。

2019年9月26日上腹部MR平掃示:胰體尾部及脾臟,左側腎上腺切除術後改變;殘存胰實質可疑異常信號;肝右葉異常信號。

科普小知識

胰腺癌

胰腺癌被稱為癌中之王,是臨床上預後極差的一種腫瘤。胰腺癌的發病與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡等不良生活習慣及遺傳因素有著密切的關系,近年來的研究表示糖尿病人群中胰腺癌的發病率明顯高於普通人群。因為早期通常沒有任何癥狀,所以早期較難發現 ,往往在確診時已有轉移。隨著病情的進展,腫瘤的壓迫會使患者出現黃疸、消化道出血等癥狀。

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胰腺癌惡性度極高,即便是完成瞭手術依然存在較高的復發風險,李老太太及傢人十分擔心,便尋求到清華大學醫學院張明徽教授的NKT治療團隊的幫助。在詳細查閱NKT細胞治療的展示案例後,特別希望嘗試來降低腫瘤復發風險,延遲復發/轉移出現的時間。

張明徽教授在看完李老太太的病歷後,做出瞭如下的分析和判斷:

1. 胰腺癌的惡性度很高,且患者的病理類型復雜——“中-低分化”、“腺鱗癌”都是提示預後不佳的指標。

2. 患者術後出現瞭腹盆腔積液,考慮為手術引起。

3. 患者化療後的例行復查提示,殘存胰和肝右葉都有可疑信號,再聯系腫標升高這一現象,患者出現病情進展的可能性增加。

4. 目前患者無明確復發轉移情況,為瞭預防,在腫瘤負荷較低的情況下,NKT細胞治療可以有效發揮作用。NKT細胞可殺滅殘餘的腫瘤細胞,防止遊離的癌細胞集結,可以有效降低轉移復發風險。

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從2019年12月至2022年4月,李老太太共完成24療程治療。通過7次隨訪及影像學檢查均未見明確腫瘤復發征象,腫瘤標志物CEA降至正常值,總體評價達到28個月穩定!

影像方面

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腫 標

腫瘤標志物:CEA 2019.9至2021.9間斷輕度升高,2021.12、2022.6復查正常范圍;CA125、CA19-9 2019.9至2022.8處於正常范圍;NSE 2021.9正常范圍,2021-12 略升高,2022.6復查正常范圍。

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生活質量

李老太太自訴精力比以往更充沛,剛手術結束時,走路都需要攙扶,生活質量評分才78分。如今食欲改善,生活質量得到大幅度提高,甚至騎共享單車往返治療。自訴春冬季感冒發熱較前減少且生活質量俱佳,評分為90.5分。

結 論

李老太太在采用NKT細胞治療的方法治療,在這兩年多的時間裡,多次評估結果均為穩定未見進展。

科普知識,僅供參考,個體患者以臨床就醫為準。

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