30歲男子被確診膽管癌,醫生勸告:3個異常信號,不要視而不見

小張今年30歲,因為傢境不好,天天沒日沒夜地送外賣賺錢,吃飯經常有一頓沒一頓,胃

小張今年30歲,因為傢境不好,天天沒日沒夜地送外賣賺錢,吃飯經常有一頓沒一頓,胃疼也是常有的事。小張也沒當回事,偶爾自己吃片胃藥就不管瞭。

過年回瞭趟老傢,傢裡人發現原本飯量很大的小張,現在胃口變得很差,沒吃幾口就說肚子不舒服不吃瞭。而且臉色也蠟黃,有事沒事總撓撓手臂,說是皮膚刺癢。一系列反常的癥狀,讓母親非常擔憂,第二天就帶著小張去當地醫院就診。

0歲男子被確診膽管癌,醫生勸告:3個異常信號,不要視而不見"

本來傢人以為小張這麼年輕,應該沒有什麼大事,但經過檢查被確診為膽管癌,並且已經到瞭晚期。醫生非常遺憾地告訴小張一傢,已經錯過瞭手術治療的時機,隻能通過放、化療的方法進行治療。但非常不幸,最終小張不到半年時間,就離開瞭人世。

小張從被確診膽管癌到去世,連半年時間都不到,並且還如此年輕,膽管癌到底是一種怎樣可怕的疾病呢?今天這篇文章將帶大傢仔細瞭解一下,關於膽管癌的一些問題。

膽管癌是怎樣一種疾病?

瞭解膽管癌前先來熟悉一下膽管,與人體其它臟器相比較,大傢對膽管也許比較陌生,它並不是單純的管道,膽管由肝內膽管與肝外膽管共同組成,平常我們提到的膽管往往指整個膽管系統。

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肝內膽管是肝內主管膽汁輸送的通道,其內有許多小膽管,這些小膽管交匯成較粗的膽管,並在肝門處分出肝左管與肝右管,引流來自肝細胞產生的膽汁。

肝外膽管包括膽總管、肝總管與膽囊管。膽囊擔負著膽汁貯存及濃縮的任務,膽囊管和左右肝管出肝後會合而成的肝總管,匯集到一起而構成膽總管,並通過十二指腸壺腹開口於十二指腸。

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在知曉膽管之後,想要理解膽管癌就變得簡單一些瞭,發生在膽管的惡性腫瘤即為膽管癌,按腫瘤生長部位可細分為肝內膽管癌與肝外膽管癌。肝外膽管癌腫瘤發生部位又可分為肝門部膽管癌、中段膽管癌及下段膽管癌。

另外,根據癌細胞擴散的程度,膽管癌又可以分為早、晚兩個時期。在這兩個時期中,早期膽管癌病人可采用手術切除的方法根治,而晚期膽管癌手術切除困難甚至不能進行手術瞭,隻能通過放、化療以及靶向藥物或者幹細胞移植等手段來盡可能的延長生命。

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由於膽管癌在早期均有望得到治療,所以我們大傢在日常生活中要多註意自己的身體是否有異常情況出現,即使不幸患病的話,也能盡早確診,進而盡早得到有效地治療。尤其是身體三個部位出現異常時,大傢需要提高警惕。

膽管癌來襲,身體三個部位出現“預警”

因為膽囊位於肝臟之後,處於腹腔之中,一旦膽囊或者膽管發生病變,肝臟和消化系統其餘相關臟器很可能會受到一定程度的影響。因此在膽管發生癌變的過程中,這些組織和器官都會事先給我們傳遞某種“信號。

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1、皮膚變得蠟黃,即出現黃疸癥狀

膽管癌病人幾乎晚期都有黃疸,這是因為來自肝臟的膽汁要經過膽管輸送到膽囊,但膽管內有腫瘤時,膽汁由肝臟流進膽囊時會發生堵塞,當不斷有膽汁存在時,就會造成膽汁壓強越來越大,最後撐破毛細血管,使得膽汁流入血液。

由於膽汁裡有一種叫做膽紅素的物質,當我們血液裡膽紅素含量達到34.2umoL/L以上時,就會使我們人體皮膚及鞏膜發生黃染,且皮膚也會伴有瘙癢的表現。

同時多數病人有尿黃、大便陶土色等癥狀,盡管飲水不充分也可引起尿黃,但是患有膽管癌的患者尿液顏色較深,似濃茶。因此在發現黃疸時必須提高警惕,應立即到醫院進行相關檢查。

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2、出現消化不良及其他胃腸道疾病

人體對脂肪的正常消化途徑為:脂肪流入小腸,此後膽管內的膽汁也進入小腸,隨之開始乳化分解脂肪。但因為膽管被阻塞,從肝臟產出的膽汁,不能正常排出,影響到脂類物質的消化吸收,進而出現脂肪消化不良。

長期脂肪消化不良,胃腸道消化功能會受影響,容易產生餐後腹脹、惡心、嘔吐等不適感。

而且,脂肪是人體內三大能量來源之一,供給身體每天需要的能量,當脂肪消化不良時,很可能會出現營養不良及其相關營養並發癥,所以膽管癌病人出現消化不良和消瘦無力等癥狀。

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3、右上腹部持續疼痛

膽囊癌患者和部分肝內膽管癌患者可能會出現上腹部疼痛,這種疼痛情況隨時間推移而加重,甚至會向右肩和腰背部放射,尤其是膽管癌患者在病情惡化時,疼痛情況越來越明顯,晚上如不進行藥物幹預,常常因疼痛無法入睡。

尤其是吃瞭脂肪類食物後,因為肝臟分泌出瞭較多的膽汁來消化脂肪,但是膽汁進入小腸的途徑受到膽管癌的影響而不斷地對病變部位進行刺激,從而使病人的痛苦情況變得更加明顯。

除右上腹部持續性疼痛外,膽管癌若位於膽囊頸部可導致急性膽囊炎及膽囊腫大等癥狀,當病情繼續進展時,在右上腹部會出現高低不平、質地堅硬的腫塊,手觸便會發現。

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上述三種癥狀,均為膽管癌較為顯著的發病表現,但是當患者出現疑似膽管癌的癥狀的情況,比如黃疸、胃腸疾病時,要確定是否患有膽管癌,還需要進行更精準的檢查。

抽血檢查是很有必要的,其中包括全方位的肝功能檢查,以確定膽紅素有無增高,血中細胞內成分是否正常等。為獲得更為精準的結果,還會進行一些輔助檢查,如B超檢查、CT檢查等,它們能更準確地判斷膽管癌發生梗阻的位置、大小和腫瘤的數量。

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盡管早期膽管癌是有治愈的可能性的,但據臨床資料表明,多數病人在檢查時已屬膽管癌晚期瞭。所以早發現就能早治療。不過,相比較於積極接受治療,主動瞭解“如何預防膽管癌發生?”更有意義。

如何預防膽管癌發生?

先聲明一點,截止到目前為止,想要通過藥物這一途徑預防膽管癌的發生,尚不能實現,還沒有任何藥物能夠起到預防膽管癌發生的功效。

為瞭防止膽管癌的發生,首先,我們要做到定期體檢,有問題及時發現才能夠及時地進行治療,尤其是那些自身存在膽部疾病者。例如患有膽結石,就必須及早處理,長期患膽管結石不進行治療,導致反復感染,是膽管癌最為常見的誘因,所以要重視並積極解決。

先天性膽管異常如膽管匯合異常、膽總管囊腫等有膽管功能先天性障礙情況,會阻礙肝臟產生膽汁進入膽囊之中,也是誘發膽管癌的相關因素,患有這類疾病的患者要養成定期復查的習慣,積極治療才能預防患有膽管癌。

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其次,要養成良好飲食習慣。不規律飲食,是膽管癌誘發因素之一,暴飲暴食容易影響膽汁的回流和去處;高油高脂容易給臟器增加負擔,也會造成膽汁分泌過多,使膽結石的發病率升高,從而增加膽管癌的發病率。

同時也要註意食物衛生,最好熟透後食用。未成熟食物如淡水魚,蝦等,極易產生華支睪吸蟲(俗稱肝吸蟲),在感染這類寄生蟲後,早期表現為食欲減退、腹痛腹瀉,嚴重者可引起肝硬化、肝炎和肝管炎,進一步誘發膽管癌的發生。

如果已經患膽管癌,這類患者由於膽管損傷會伴有消化吸收障礙,或食欲減退等現象而造成營養物質攝取不足。因此,日常飲食中要適當增加蛋白質物質攝入,還要註意挑選易消化脂肪較少的食品,比如雞蛋羹和碎瘦肉等,盡量減少給肝臟增加負擔。

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最後

出現疑似膽管癌癥狀時,一定要及時就醫檢查並積極治療,切勿像小王一樣輕視自身疾病,而貽誤救治時機。

日常生活中,大傢要做好預防,並堅持定期體檢,當身體向我們發出“警報”時,千萬不要忽略,盡早發現盡早治療,將疾病在初期就能得到及時治療。

參考文獻:

【1】王東旭·《膽管癌轉移相關的基因組特征及其靶向、免疫治療的臨床實踐與生物標志物研究》·北京協和醫院·2021.3.20

【2】李相成; 馮勤超·《肝門部膽管癌的進展與爭議》·臨床肝膽病雜志·2019.12.16

【3】王英珍; 曾也婷; 王心睿; 黃雄飛·《肝內和肝外膽管癌的分子改變及靶向治療》·臨床與實驗病理學雜志·2022.1.18

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