小夥胳膊無力以為勞損 一查竟是橈骨腫瘤

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 劉姍姍)24歲小夥右前臂無力、酸痛,以為長期使用

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 劉姍姍)24歲小夥右前臂無力、酸痛,以為長期使用電腦致肌肉勞損,直至癥狀加重才就醫,不料竟查出橈骨惡性腫瘤。日前,武漢市中心醫院整形外科專傢團隊連續奮戰13個小時,完整切除腫瘤後,又取其小腿的腓骨重塑手臂,讓患者免遭截肢的痛苦。

小夥胳膊無力以為勞損 一查竟是橈骨腫瘤

整形外科專傢在為患者檢查術後皮瓣成活情況。通訊員供圖

24歲的小趙(化姓)因為工作原因,每天都要對著電腦。去年底,小趙開始出現右前臂無力、酸痛,起初他以為是長時間操作電腦導致肌肉勞損,並沒有太在意,便買瞭一些膏藥來貼,但癥狀一直沒有完全好轉,胳膊斷斷續續疼瞭幾個月。後來,他的癥狀加重,連手臂都抬不起來,這才趕到醫院就診,經過檢查初步判斷為橈骨的惡性腫瘤,病檢提示為尤文氏肉瘤,可能面臨截肢。但如果做截肢手術,他將會失去手的功能。為瞭保住胳膊,隨後傢人帶他來到武漢市中心醫院整形外科進一步治療。

白新平主任帶領團隊反復仔細研究患者病情,分析影像資料,由於病灶范圍大,加上擴大切除部分,整個橈骨需要切除的長度有13cm,腫瘤切除之後骨缺損范圍很大。考慮到患者還這麼年輕,必須盡最大可能地幫他保留肢體的形態和功能,重建修復是手術的主要難點。為瞭徹底切除腫瘤,盡可能保留右側上肢的外觀和功能,專傢團隊與患者及傢屬反復溝通後,最終決定完整切除腫瘤及被嚴重侵蝕的橈骨,然後使用帶有血管蒂的自體腓骨移植修復橈骨缺損處。雖然手術難度很大,但卻是對患者今後日常生活的最好方案。

經過充分的術前準備,白新平主任、劉娟副主任醫師、朱海軍主治醫師一起上臺為小趙實施瞭手術,醫生將受腫瘤侵蝕的橈骨部分切除,然後在患者小腿上切取瞭一段帶有血管蒂的腓骨,在顯微鏡下小心翼翼操作,將骨頭連著血管、皮瓣一起移植到缺失的橈骨處。歷時13個小時後,手術順利完成。術後醫護人員絲毫不敢松懈,在醫護人員的悉心治療下,小趙恢復順利。術後幾天,醫生觀察遊離的皮瓣顏色紅潤,基本判斷皮瓣已經成活。

8月22日,專傢提醒尤文氏肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤,好發於青少年,早期癥狀表現為局部疼痛,並呈進行性加重。隨著病情發展,患處可出現明顯腫脹,並能摸到腫塊,病情進展很快。專傢提醒,平時一定要註意體檢,一旦出現不明原因的一側肢體局部疼痛,經過休息和對癥治療後未見好轉,應及時前往醫院就診,以明確診斷。

【糾錯】編輯:孫永軍

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