《中國殘疾人》雜志丨四川成都青白江區:確保殘疾人傢庭醫生簽約服務“簽而真約”

編者按《中國殘疾人》雜志2022年第8期,“康復教育 | 精準康復”欄目刊載瞭成

《中國殘疾人》雜志丨四川成都青白江區:確保殘疾人傢庭醫生簽約服務“簽而真約”

編者按

《中國殘疾人》雜志2022年第8期,“康復教育 | 精準康復”欄目刊載瞭成都市青白江區殘疾人傢庭醫生簽約服務“簽而真約”的具體經驗。

接下來,小微就將相關稿件全文刊發,和大傢一起分享~

《中國殘疾人》雜志丨四川成都青白江區:確保殘疾人傢庭醫生簽約服務“簽而真約”

《中國殘疾人》雜志刊載文章《四川成都青白江區:確保殘疾人傢庭醫生簽約服務“簽而真約”》

為提升殘疾人康復服務質量和傢庭醫生簽約服務規范化工作水平,2021年3月,中國殘聯、國傢衛生健康委相關部門共同印發《關於做好殘疾人傢庭醫生簽約服務重點聯系點工作的通知》,決定在10個省(區、市)選擇部分地區作為殘疾人傢庭醫生簽約服務重點聯系點開展工作。四川省成都市青白江區為全國殘疾人傢庭醫生簽約服務重點聯系點之一。一年多過去瞭,讓我們來聽聽當地殘聯的經驗之談。

四川成都青白江區

確保殘疾人傢庭醫生簽約服務“簽而真約”

被確定為全國殘疾人傢庭醫生簽約服務重點聯系點(以下簡稱聯系點)後,青白江區堅持以殘疾人基本康復和基本醫療衛生服務需求為導向,聚焦殘疾人傢庭醫生服務供給能力、簽約服務質量、簽約服務模式的提升和創新,增強簽約服務針對性、實效性,讓殘疾人得到更加及時、便捷、優質的基本醫療、公共衛生、健康管理及康復護理等個性化服務。

1

資源整合

完善“1+N”政策體系

首先,做大齊抓共管格局。青白江區委區政府高度重視,區委書記對聯系點工作作出批示;成立由區政府副區長、殘工委主任為組長,區殘聯、區衛健局等部門及各鎮(街道)為成員的領導小組,健全資源整合、協同配合、工作融合等推進機制,為聯系點工作開展提供組織保障。

其次,完善配套政策體系。出臺《成都市青白江區深入推進殘疾人傢庭醫生簽約服務工作實施方案》《關於開展殘疾人“康復之傢”建設的通知》《關於進一步優化殘疾人傢庭醫生簽約個性化服務工作的通知》,與2017年以來出臺的《殘疾人傢庭醫生簽約服務和精準康復服務行動實施方案》《殘疾兒童“送康上門”服務工作實施方案》《關於開展“互聯網+輔助器具適配服務”工作的通知》《關於進一步做好殘疾人社區康復示范站建設的通知》等文件,形成有機銜接的殘疾人傢庭醫生簽約服務“1+N”配套政策體系。

第三,增加財政專項經費。殘疾人傢庭醫生簽約服務工作經費增至200多萬元/年,其中:個性化簽約服務包100萬元、0-17歲殘疾兒童“送康上門”服務經費2000元/人/年、輔具適配100元/人/年預算經費;殘疾人社區康復示范站建設經費70萬元;殘疾人傢庭醫生簽約服務工作經費5萬元/年。

2

“全專結合”

提升傢醫簽約服務能力

人才和陣地是確保簽約服務質量的兩大重要因素,青白江區從升級簽約團隊技術能力和升級“康復之傢”建設兩個方面,為服務點工作的開展提供人才和場地保障。

一方面,確定青白江區人民醫院集團和區中醫院集團為殘疾人傢庭醫生簽約服務技術資源中心。兩個集團公共衛生管理中心整合資源,促進先進經驗共享和優質人才流通,根據各成員醫院實際需求,選派區級醫院醫生加入基層傢庭醫生團隊,深度融入簽約服務工作,“全專結合”開展一對一指導。區人民醫院9個相關科室高級職稱醫師組成殘疾人傢庭醫生簽約技術指導專傢組,采取會診、巡診等方式開展傢庭醫生團隊康復業務指導。全區106支傢醫團隊由區級或以上級別綜合醫院的專科專傢、傢庭醫生、社區護士、村(社區)殘協聯絡員組成,其中有115名全科醫生參加傢醫工作。

另一方面,依托鎮衛生院(社區衛生服務中心)和村衛生室殘疾人社區康復示范站建設成果,深化完善相關標準,投入420萬元全域推廣建成殘疾人“康復之傢”20個,配備常用殘疾人康復訓練設施,作為殘疾人簽約服務的傢醫團隊聯系點,就近就便開展殘疾人“特色包”服務;配置“互聯網+”免費租賃共享輔具共50套,方便群眾就近就便應急借用,不斷完善“傢庭為依托、傢醫為紐帶、社區為支點”的殘疾人精準康復體系。

3

精準施策

確保“簽而真約”

為瞭讓殘疾人得到更加及時、便捷、優質的基本醫療、公共衛生、健康管理及康復護理等個性化服務,青白江區從4個方面增強簽約服務實效性。

一是共情暖心實現“全員簽約”。全面推行線上簽約、一簽多年、專病專管、專病專簽等模式,集中優質資源,分層、分類為殘疾人提供精準簽約服務。針對無法線上簽約的殘疾人實施入戶上門、錯時服務、點對點幫扶等暖心行動。同時,鎮(街道)殘聯將新辦殘疾人證委托傢醫團隊發放,實現辦證與簽約無縫銜接,切實提高簽約服務率和輔具適配服務率。

二是業務提能確保“簽而會約”。加強傢醫團隊業務培訓,以每個傢庭醫生團隊有1名專業康復人員為目標,以“理論學習”和“實操訓練”為重點,根據殘疾人康復需求精心設置課程,邀請省市相關專傢授課,增設殘疾兒童入戶實操培訓。每年舉辦殘疾人精準康復相關培訓4~5期,覆蓋傢庭醫生和康復骨幹600餘名。

三是需求導向實現“簽而能約”。制定服務內容標準,除基本公共衛生服務外,另提供輔具評估及輔具使用指導、盲人定向行走訓練、協調轉介等其他支持性服務,每月為重度肢體、智力、精神殘疾人上門服務,對其他類別殘疾人進行不定期上門隨訪等。

四是實效考評確保“簽而真約”。建立“一人一檔”電子檔案,動態記錄傢庭醫生履約服務情況。區殘聯、區衛健局聯合制定績效考核辦法,每年12月組織專傢采用聽匯報、查檔案、電話調查、滿意度測評等方式開展考核,依據考核結果核撥工作經費,獎優罰劣,提高傢庭醫生團隊工作積極性和續約率。

4

深化創新

提升簽約服務實效性

針對傢庭醫生團隊專業康復服務能力有限,對殘疾人社區康復、重度肢體殘疾人康復需求響應能力不足,基層康復技術資源匱乏等問題,青白江區殘聯委托香港復康會四川代表處和成都市二醫院專傢團隊,開展以《功能、殘疾和健康的國際分類》(ICF)為核心框架的服務基線問卷調查,為制定殘疾人高危行為因素對健康損害提供精準的幹預策略依據。創新“互聯網+”服務,開設健康青白江智慧醫療公眾號,破解基層康復技術資源匱乏難題。針對不同類別殘疾人護理、康復等需求和特點,青白江區優化制定瞭系列個性化特色服務包。截至目前,106支傢庭醫生團隊已簽約個性化簽約服務包5類894個,開展服務3433人次,為28名殘疾人提供瞭特殊服務包服務。通過一系列努力,青白江區聯系點殘疾人傢庭醫生簽約服務水平明顯提升,全區各街道簽約率均達到90%以上,有效提升瞭殘疾人的獲得感、幸福感和安全感。

基本情況:

青白江區位於成都市中心城區東北部,2021年6月國務院正式批復升級為國傢級經濟技術開發區。全區面積379平方公裡,轄2個街道5個鎮83個村(社區),總人口60萬,持證殘疾人1.3萬餘人,有醫院集團2傢,鎮衛生院(社區衛生服務服務中心)11傢,傢庭醫生團隊87支。

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來源:《中國殘疾人》雜志2022年第8期

編輯:成都殘聯

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