醫保可以報銷的“雙通道”降血糖藥物,您瞭解嗎?這篇文章說清楚瞭

最近看門診,經常有糖友問:“聽說現在有雙通道降血糖藥物,一周打一次,很方便,效果

最近看門診,經常有糖友問:“聽說現在有雙通道降血糖藥物,一周打一次,很方便,效果也很好,而且還可以在門診報銷,是不是真的?我可以用嗎?”

今天為大傢詳細解答“雙通道”降糖藥物的相關話題。

醫保可以報銷的“雙通道”降血糖藥物,您瞭解嗎?這篇文章說清楚瞭

什麼是醫保雙通道藥物?

醫保雙通道指的是社會基本醫療保險(醫保局)將臨床價值高、患者急需、替代性不高的藥品納入雙通道體系中。

將納入雙通道體系中的藥品指定兩種買藥途徑-——定點醫院或定點零售藥店。

醫保部門通過“雙通道”,保障患者能夠買到已納入醫保的雙通道降糖藥物,在定點醫藥機構購買雙通道藥品時能享受到醫保報銷待遇,且報銷政策一致。

雙通道降血糖藥物有哪些?

醫保雙通道降血糖藥物有註射劑與口服藥物,註射劑是指GLP-1受體激動劑,即胰升血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動劑,近年來在2型糖尿病治療領域得到瞭越來越廣泛的使用。

常用的藥物有度拉糖肽註射液、聚乙二醇洛塞那肽、司美格魯肽等,特點是一周註射一次,非常方便,同時能夠對心腎發揮保護作用。

口服雙通道降糖藥物有桑枝總生物堿片,主要用於控制餐後高血糖。

今天主要介紹一下一周一次的註射用雙通道降血糖藥物:GLP-1受體激動劑。

雙通道降糖藥物GLP-1受體激動劑有哪些作用?

1.降血糖、減輕體重、降低血壓,調節血脂,這對糖尿病患者很有益。

2.抑制食欲、增加飽腹感、減少熱量攝入,延緩胃排空和胃腸蠕動,這對肥胖的糖尿病患者減肥很關鍵。

雙通道降血糖藥物GLP-1受體激動劑有哪些適應證?

2型糖尿病:在控制飲食及運動的基礎上,血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

2型糖尿病聯合用藥血糖控制欠佳:2型糖尿病聯合二甲雙胍等藥物治療,血糖控制未達標者,可以使用GLP-1受體激動劑。

2型糖尿病合並心血管疾病、慢性腎臟病患者:2型糖尿病合並冠心病、心肌梗死、腦梗塞、腎功能異常者,建議使用此類降血糖藥物,因為此類藥物能夠減少心血管疾病發病風險。

2型糖尿病合並肥胖者:2型糖尿病合並肥胖者,建議使用此類藥物,因為既可以降低血糖,也可以減輕體重,達到減重的作用。

使用雙通道降血糖藥GLP-1受體激動劑要註意什麼?

1.雙通道GLP-1受體激動劑是一周註射一次。

2.雙通道GLP-1受體激動劑可以從小劑量開始使用,減少不良反應。

3.最常見的不良反應是胃腸道反應,表現為惡心、納差、腹瀉等。

雙通道降血糖藥物GLP-1受體激動劑會導致低血糖嗎?

GLP-1受體激動劑單獨使用不會導致低血糖,但與其他可導致低血糖的藥物聯合應用時,發生低血糖的風險增高。

哪些患者不適宜使用雙通道降血糖藥GLP-1受體激動劑?

1.1型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性並發癥患者。

2.合並胰腺炎、甲狀腺髓樣癌患者、嚴重胃腸道疾病患者。

3.嚴重的肝腎功能異常的患者,妊娠期 、哺乳期婦女及兒童患者。

醫保可以報銷的“雙通道”降血糖藥物,您瞭解嗎?這篇文章說清楚瞭

如何申請雙通道降血糖藥物?

申請雙通道降血糖藥物,首先要到有開具雙通道藥物資質的醫院就診,由內分泌醫生根據病情使用雙通道降血糖藥物;

再出具處方、診斷證明、雙通道藥物申請表、病歷資料,到醫院醫保辦蓋章;最後到當地醫保局遞交申請資料,醫保局通過審批後即可使用。

雙通道降血糖藥如何報銷,報銷比例是多少?

醫保局通過雙通道藥物審批後,在醫療機構購買此類藥物即可直接在醫院報銷,目前門診職工醫保報銷70%,農保報銷60%。

當然,具體雙通道藥物的政策因地域不同,可能存在差異。

雙通道降血糖藥物補助與糖尿病慢病補助有何區別?

雙通道降血糖藥補助與糖尿病慢病補助政策不同,雙通道降血糖藥是針對特定的幾種降血糖藥物,門診予以補助。

糖尿病慢病補助主要針對的是糖尿病合並慢性並發癥的補助政策,,比如糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變等。

希望上述解讀能對廣大糖友有所幫助,糖尿病患者認識“雙通道”降血糖藥物很重要,而合理使用“雙通道”降血糖藥物更重要。

作者:梅高財 主任醫師

單位:懷化市第二人民醫院(懷化市腫瘤醫院)內分泌科

懷化市糖尿病學專業委員會

懷化市內分泌學專業委員會

懷化市糖尿病康復協會

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