超低出生體重兒心包大量積液,汕大附一院醫生成功搶救

超低出生體重兒 (ELBWI)是指出生體重不足1000克的新生兒 ,各器官發育極

超低出生體重兒 (ELBWI)是指出生體重不足1000克的新生兒 ,各器官發育極不成熟 ,搶救存活率低。近日,一名體重僅850克的超低出生體重兒、早產兒早早(化名)就因生命垂危,被緊急轉運至汕頭大學醫學院第一附屬醫院,在新生兒科和超聲二科醫護人員的接力搶救與照料下,最終順利出院。

超低出生體重兒心包大量積液,汕大附一院醫生成功搶救

今年6月14日,早早的母親因患有“重度先兆子癇、中度貧血,宮內窘迫”在汕頭某醫院進行瞭剖腹產。早早出生時僅29 2周,出生後曾出現心跳驟停,經過醫生復蘇、氣管插管,呼吸機支持等搶救措施後,病情相對穩定。6月21日,早早再次出現心跳驟停,考慮病情垂危,於是緊急聯系汕頭大學醫學院第一附屬醫院新生兒轉運中心進行區域轉運。凌晨,早早被成功轉運至汕大附一院新生兒科。

入院後,新生兒醫療團隊立即緊急進行床邊超聲心動圖檢查,提示早早存在大量心包積液,心尖部液深約8mm。“對於超低體重新生兒來說,大量心包積液易導致心包填塞,當時已經引起早早多次心跳驟停,情況危急,必須盡快進行心包穿刺。”新生兒科主任郭繼忠介紹道,“由於患兒低胎齡,低體重,且處於上呼吸機狀態,穿刺空間小、風險高,把握好時機進行心包穿刺成為治療的關鍵。”

6月22日上午,在新生兒醫療團隊的密切監護下,超聲二科主任醫師林騰、主治醫師連偉鎮在床旁為患兒實施超聲引導下心包穿刺引流術。術中,林騰在超聲引導下用穿刺針精準穿刺至心包腔,“一針到位”引流出淡黃色液體近10ml,操作過程不到3分鐘。術後,超聲復查顯示早早心包腔積液基本消失,心臟搏動良好。

整個穿刺過程,早早生命體征、血氧飽和度平穩,無不良反應,順利攻克瞭心包積液導致的心包填塞極度危險的難關。該病例也打破瞭汕大附一院進行心包穿刺的最低齡和最低體重兒紀錄,成為粵東地區超低體重兒危重癥救治的一個代表病例。

在新生兒科醫護人員的精心照料下,目前,早早病情已逐步好轉,並於近期順利出院,與爸爸媽媽團聚瞭。

【見習記者】彭深

【通訊員】連偉鎮 杜舒哲

超低出生體重兒心包大量積液,汕大附一院醫生成功搶救

【作者】 彭深

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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