【科普大課堂】不小心傷到手怎麼辦?常見手外傷的處理方法

本期【科普大課堂】吉林廣播電視臺旅遊廣播與吉林省衛生健康委員會聯合出品-健康科普

本期【科普大課堂】

吉林廣播電視臺旅遊廣播與吉林省衛生健康委員會

聯合出品

-健康科普專傢-

瞿文瑞

吉林大學第二醫院

手外科副主任醫師

副教授

碩士研究生導師

專傢簡介:學科建設辦公室主任,黨政綜合辦公室副主任。現任美國神經生物學會會員,吉林大學白求恩醫學部留學生臨床教學組長,吉林省組織修復與再生醫學學會副主任委員,中國研究型醫院學會神經再生與修復專業委員會青年委員。

臨床方面:2013年-2016年以國傢公派高水平博士研究研究生項目赴美國印第安納大學神經生物中心學習神經損傷、再生以生以及重建。主要負責各種常見手外傷的急救處置,擅長臂叢神經損傷、產癱、中樞及周圍神經損傷的診斷、軟組織織調控及功能重建。尤其是三癱(腦癱、偏癱、截癱)的功能重建。

#今日科普話題#

常見手外傷的急救處置

手外傷是一種很常見的外科疾病,主要是手部在沒有保護的情況下受到外力上的刺激。手部是人們日常生活中很重要的一個部位,需要去不斷接觸各種工具和物件,因此大傢要及時的預防好此病的出現。對待手外傷,患者需要及時的進行治療。臨床上此病主要分為開放性損傷和閉合性損傷,需要對各種類型的手外傷做好緊急的處理措施。手外傷怎麼處理呢?

今天我們邀請專傢科普手外傷急救處置的相關內容。

(點擊音頻收聽)

瞿醫生您好,手外傷情況有哪些分類呢?

   手外傷是一種較常見的外傷。手外傷是指手部組織因外力作用造成的各種損傷。由於手部解剖結構精細,功能特殊,外傷後可造成血管、神經、肌腱及骨關節的損傷,造成手部功能障礙,因而在手外傷後,應及時到醫院就診。

根據損傷的情況,手外傷主要分為以下幾類:

1、單純的皮膚裂傷。

2、肌腱損傷,術中如傷口較深,一定要探查肌腱,瞭解手指功能情況,及時做縫合。

3、神經損傷,手部神經豐富,損傷後容易造成功能和感覺障礙,應及時發現。

4、血管損傷,血管損傷後容易造成局部的缺血或出血,引起局部組織壞死,應探查有無血管損傷。

5、骨關節損傷,應拍X光片瞭解有無骨損傷。

【科普大課堂】不小心傷到手怎麼辦?常見手外傷的處理方法

瞿醫生,當出現急性手外傷的時候我們如何處理呢?

1、外傷急救

手外傷現場救護的目的:止血、減少創口進一步污染、防止加重組織損傷、迅速轉運。

A正確的方法:

選擇無菌敷料或清潔佈類局部加壓包紮止血(局部加壓包紮是手部創傷最簡便而有效的止血方法),然後可就地取材,選用木板、竹片、硬紙板等器材局部固定,達到止痛,防止繼發性損傷,便於轉運目的。

B常見的錯誤方法:

采用橡皮管或鞋帶捆紮,一方面靜脈回流阻斷,而不能完全阻斷動脈血流,創口出血更為嚴重;另一方面,捆紮過緊,可能導致神經損傷、局部皮膚損傷和遠端肢體缺血。

2、斷指的保存

A斷指的正確保存方法:

手指離斷後迅速將斷指用8層紗佈包裹,無條件者也可以用一塊相對幹凈的佈料或紙巾包裹,然後放入無漏孔的塑料袋內,紮緊袋口,使袋口朝上放入保溫桶內,並將其2/3埋入冰塊間,溫度以4°C低溫保存較為理想。

冷藏的目的:

斷指經冷藏保存可以降低組織的新陳代謝,減慢組織變性,為斷指再植成活創造條件。

B常見的錯誤保存方法:

將斷指直接放入冰塊間或裝有冰糕的冰瓶內。

將斷指浸泡在酒精、絡合碘等消毒液或生理鹽水中。

將斷指任意放在口袋中。

【科普大課堂】不小心傷到手怎麼辦?常見手外傷的處理方法

瞿醫生,如何初步判斷手外傷的損傷程度及深度呢?

通過望、問、問、切(查體)。

1、傷口檢查

瞭解創口的部位、大小、損傷程度及皮膚缺損情況,同時應註意有無止血帶,並記錄使用的時間及部位。

2、血管檢查

根據手指的顏色、溫度、血管的搏動等作出判斷。

3、神經檢查

手指的活動、感覺、反射等。

4、肌腱檢查

手的休息位姿勢改變,且在做一些特定的動作時,斷裂肌腱的牽動動作消失,註意有無肌肉的協同作用。

5、骨、關節檢查

局部腫脹、功能障礙,有明顯的短縮、旋轉、成角和側偏等畸形。

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瞿醫生,手外傷的病人需用註意哪些呢?

1、選擇有手外科專科優勢的醫院診治,及時盡早就醫。

2、妥善保存斷肢(指)。

3、一般禁用升血壓藥物和止血藥物。

4、住院臥床期間應多食軟、易消化食物,如蔬菜、水果及新鮮魚、蝦及各種高蛋白食物,少食硬、冷、油炸食品,避免辛辣食品。

5、禁止吸煙。

6、實施顯微手術病人需要臥床7―10天。

7、在專科醫師指導下進行功能康復鍛煉。

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今天非常感謝瞿醫生您的科普!

最後,記得關註【科普大課堂】哦

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