維生素C的“用藥陷阱”!(附維生素知識總匯)

維生素C 防感冒“不靠譜”秋天來瞭,你是不是正在吃維生素 C,或喝橙汁來預防感冒

維生素C 防感冒“不靠譜”

秋天來瞭,你是不是正在吃維生素 C,或喝橙汁來預防感冒呢?或者你是不是吃過大量維生素 C治療感冒呢?

美國的諾貝爾化學獎得主鮑林認為,如果缺乏維生素C,就可能出現牙齦出血、抵抗力下降。維生素C能促進免疫蛋白合成,提高免疫力。因此,鼓勵人們服用維生素C 抵禦感冒。

但是,這些是在人體缺乏維生素C前提下,或者體外研究得出的結論。

最近的研究證實,維生素C 在防治感冒方面的作用不大。那些每天服用2 克維生素C 的人,同不服的人相比,發生感冒的幾率是一樣的。

維生素 C 的確可以幫助我們維持正常免疫功能。但是,指望通過口服維生素C 來增強免疫力卻是徒勞的。

橙子、橘子、柚子等,也不是維生素 C 含量最多的睡過。獼猴桃中維生素 C 的含量是橙子的近 2 倍,而酸棗的維生素 C 的含量是橙子的近 30 倍。

我國膳食營養指南關於維生素C的日推薦量是100 毫克。有的成人和兒童,用果味維生素C代替水果食用,甚至長期大量服用。過去認為長期服用維生素C 無毒副作用,過量可以通過尿液排出體外,但近幾年發現大量服用本品有毒副作用,且並不少見。

一、影響生育

育齡婦女長期大量服用維生素C,每日劑量>2g時,會使生育能力降低,免疫力降低,還能降低白細胞的吞噬功能,使機體抗病能力下降。

孕婦如連續大量服用維生素C,會使胎兒產生依賴性。若嬰兒出生後不給予維生素C會引起嬰兒出現壞血病,表現精神不振、牙齦紅腫出血、皮下出血,甚至胃腸道、泌尿道出血等癥狀。

案例:據文獻報道,對20例孕婦每日給予維生素C6g,連續3天,結果其中16例在1~3天後發生月經樣出血。

二、胃腸道反應

每日服用1~4g維生素C,即可使小腸蠕動加速,出現腹痛、腹瀉等癥。

案例:男,20歲,因口腔潰瘍,口服維生素C0.3g(0.1g×3片),1日3次,外敷0.5g,每日4~6次,2天後出現腹痛,腹瀉,大便常規正常。停藥2天後腹痛,腹瀉停止。

三、泌尿系統結石

維生素C進入人體後,絕大部分被肝臟代謝分解,最終產物為草酸,草酸從尿排泄成為草酸鹽。草酸鹽不斷增加,極易形成泌尿結石。

案例:患者,男,50歲。因牙齦出血,口服維生素C,每次0.2g,每日3次,無好轉,自行加量到每次1.0g,3周後出現腰部劇烈疼痛,伴血尿。B超提示:右腎細小結石。

三、巨幼紅細胞性貧血

若長期大量服用維生素C,可減少腸道對維生素B12的吸收,致使巨幼紅細胞性貧血的病情加劇惡化。

若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶,每日使用維生素C超過5克時,會促使紅細胞破裂,發生溶血現象,從而產生貧血,嚴重者可危及生命。

四、可誘發痛風

痛風是由於體內嘌呤代謝發生紊亂引起的一種疾病,主要表現在血中尿酸過高,致使關節、結締組織和腎臟等處發生一系列癥狀。

大量服用維生素C,可引起尿酸劇增,易誘發痛風。

五、深靜脈血栓

維生素C靜脈註射,成人的常用量為:每次100~250mg,每日1~3次。

在靜脈註射維生素C時,若速度過快,可引起眩暈或昏厥;維生素C對血管壁有剌激性,久用會產生靜脈炎;每日給予維生素C1-4g,可引起深靜脈血栓形成,造成突然死亡。

案例:患者,男,48歲,因癲癇所致精神障礙住院治療。口服苯妥英鈉和氯丙嗪,同時10%葡萄糖註射液500mL 維生素C2g 三磷酸腺苷40mg靜脈滴註。用藥第6天,發現患者右小腿腫脹明顯,B超顯示右股靜脈、膕靜脈血栓形成。

六、突然停藥可導致壞血病

若長期大量應用維生素C(每日2~3g),人體血液中的維生素C的濃度竟比正常人低,這是由於機體”超負荷”後,改變瞭體內的調節機制,加速瞭對維生素C的分解與排泄。

若突然停用,機體依然保持原有的代謝速度,致使維生素C缺乏,導致壞血病。故停藥時,宜逐漸減少劑量。

七、不宜與維生素C同吃的食物

1.維生素C不宜與豬肝同食:

維生素C遇到微量金屬離子易被氧化破壞,特別是銅離子。豬肝中的銅可使維生素C失去原有的生物功能。同樣羊肝、牛肝也不能同食。

2.維生素C不宜與牛奶同食:

維生素具有一定的酸性和很強的還原性極易被氧化。牛奶中富含具有一定氧化性的維生素B2,同時服用則維生素C易被維生素B2氧化而維生素B2被還原,兩者同時失去效用達不到補充維生素的目的。

3.維生素C不宜與蝦蟹類水產品同食:

由於水污染,蝦蟹類水產品中含有砷化物,但由於這些砷化物都以5價形式存在,對人體不會產生什麼影響。但如果在食用這些砷含量高的水產品的同時服用大量的維生素C,可使5價砷轉變為3價的砷。3價砷就是砒霜,服用後可能因此中毒。

4.維生素C不宜胡蘿卜、黃瓜同食:

黃瓜和胡蘿卜中含有維生素分解酶,同時服用可使維生素C分解而失效,故服用維生素C時不能同時食用黃瓜和胡蘿卜。

八、維生素C的配伍禁忌

維生素C不宜與堿性藥物及銅、鐵離子等溶液配伍,以免影響療效。當維生素C溶液顏色變為深黃色提示藥物已水解變質不能使用。

維生素C不宜與磺胺類藥物同時使用。維生素C屬酸性物質,而磺胺類藥(如復方新諾明)及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽,從而形成結石。

維生素C不宜與與維生素K3配伍,因後者有氧化性,可產生氧化還原反應,使兩者療效減弱後消失。

維生素知識總匯

維生素是一類參與機體多種代謝過程的有機物質,它們在人體內含量甚微,既不能提供能量,又不作為機體的構成成分。大部分維生素在體內不能自身合成或合成量不足,因此必須從外界攝取。

分類

分為水溶性和脂溶性兩大類。

水溶性:維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、維生素C、葉酸等等。

脂溶性:維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。

維生素A

作用:維生素A有促進生長,維持上皮組織如皮膚、結膜、角膜等正常功能的作用,並參與紫紅質的合成,增強視網膜感光力,參與體內許多氧化過程,尤其是不飽和脂肪酸氧化。

缺乏:缺乏則停止生長,骨骼成長不良,生殖功能衰退,皮膚粗糙、幹燥, 角膜化、軟化、並發生幹眼病和夜盲癥。

補充劑量:

成人一日約4000-6000單位。

哺乳期婦女一日約4000單位。

嬰兒一日600-1500單位。

兒童一日2000-3000單位。

(1個國際單位等於0.3微克)

輕度維生素A缺乏:一日3-5萬單位,分2到3次口服。

嚴重缺乏癥:口服,成人一日10萬單位,3日後一日4萬單位,給藥2周,然後改為一日1-2萬單位,再給藥2個月。吸收功能障礙者,肌內註射,成人一日5-10萬單位,3日後改為5萬單位,給藥2周。

註意事項

超劑量:大劑量長期服用,會引起牙齦出血、唇幹裂。妊娠期婦女用量稍大不超過每日6000單位,大量攝入,可能致胎兒畸形,如泌尿畸形,生長遲緩。

急性中毒:大量攝入(成人超過150萬單位,小兒超過3.5-30萬單位),6小時後,出現異常激動或騷動,頭暈、嗜睡、復視、嚴重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮,嬰兒頭部持續凸起腫塊,並有騷動,驚厥、嘔吐、腦積水。

慢性中毒:表現骨關節疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇幹裂、疲勞、軟弱、全身不適,發熱、頭痛、嘔吐、顱內壓增高,視乳頭水腫,皮膚對光日敏感性增高、易激動、食欲不振、脫發、腹痛、溶血、貧血、肝毒性,月經過多,門靜脈高壓,停藥後1周,可自行緩解。

維生素B1

維生素B1參與機體糖代謝過程,維持神經、心臟及消化系統正常機能。

維生素B1的缺乏癥:

(1)糖(碳水化合物)代謝障礙,如厭食,體力下降,易疲倦;動物腦神經機能降低,出現多發性神經炎、腳氣癥,全身肌肉軟弱,易疼痛和痙攣,甚至麻痹,直至心肌衰弱、心肌壞死;

(2)脂肪代謝障礙,導致胰液的作用低下,脂肪消化吸收不良,脂血癥;

(3)水代謝障礙,發生浮腫、下痢、心肌水性浸潤(心包積水),低蛋白血癥;

(4)胃腸功能紊亂,胃腸運動降低,消化液分泌減少,發生便秘或下痢;

(5)甲狀腺機能降低,出現妊娠泌乳不良等。

維生素B2

維生素B2又叫核黃素,微溶於水,在中性或酸性溶液中加熱是穩定的。為體內黃酶類輔基的組成部分(黃酶在生物氧化還原中發揮遞氫作用),當缺乏時,就影響機體的生物氧化,使代謝發生障礙。其病變多表現為口、眼和外生殖器部位的炎癥,如口角炎、唇炎、舌炎、眼結膜炎和陰囊炎等,故本品可用於上述疾病的防治。體內維生素B2的儲存是很有限的,因此每天都要由飲食提供。

維生素B2的兩個性質是造成其損失的主要原因:

1、可被光破壞;

2、在堿溶液中加熱可被破壞。

維生素B2的生理功能:

1、參與碳水化合物、蛋白質、核酸和脂肪的代謝可提高肌體對蛋白質的利用率,促進生長發育。

2、參與細胞的生長代謝,是肌體組織代謝和修復的必須營養素。

3、強化肝功能、調節腎上腺素的分泌。

4、保護皮膚毛囊粘膜及皮脂腺的功能。

維生素B2缺乏所產生的癥狀及其毒性:

與所有其它維生素不同,輕微缺乏維生素B2不會引起人體任何嚴重疾病。但是嚴重缺乏維生素B2會引起一些病癥如:口角炎、舌炎、鼻和臉部的脂溢性皮炎。眼睛角膜發紅,充血等。

維生素B4

維生素B4又稱膽堿。膽堿和肌醇(另一種維生素B)一起合作來進行對脂肪與膽固醇的利用; 膽堿是少數能穿過“腦血管屏障”的物質之一。

這個“屏障”保護腦部不受日常飲食的改變的影響。但膽堿可通過此“屏障”進入腦細胞,制造幫助記憶的化學物質。膽堿似乎可以乳化膽固醇,避免膽固醇積蓄在動脈壁或膽囊中。

作用:

控制膽固醇的積蓄;幫助傳送刺激神經的信號,特別是為瞭記憶的形成而對大腦所發出的信號;有防止年老記憶力衰退的功效(每天服用1~5g);因為有促進肝臟機能的作用,可幫助人體的組織排除毒素和藥物;有鎮定作用;有助於治療老年癡呆癥。

缺乏癥:

可能引起肝硬化、肝臟脂肪的變性、動脈硬化,也可能是引起老年癡呆癥的原因。富含膽堿的食物 蛋類、動物的腦、動物心臟與肝臟、綠葉蔬菜、啤酒酵母、麥芽、大豆卵磷脂。

膽堿在代謝過程中作催化劑

1、防止脂肪肝,膽堿作為卵磷脂的成分在脂肪代謝過程中可促進脂肪酸以卵磷脂的形式被運輸,而且還可以提高肝臟利用脂肪酸的能力,從而防止脂肪在肝中過多的積累;

2、神經傳導,膽堿是構成乙酰膽堿的主要成分,對神經沖動的傳遞起著重要的作用;

3、促進代謝,膽堿是甲基的供體,三個不穩定的甲基可與其它物質生成化合物。另外,膽堿與蛋氨酸、甜菜堿有協同作用。

維生素B6

維生素B6又稱吡哆素。一種含吡哆醇或吡哆醛或吡哆胺的B族維生素。1936年定名為維生素B6。

維生素B6為無色晶體,易溶於水及乙醇,在酸液中穩定,在堿液中易破壞,吡哆醇耐熱,吡哆醛和吡哆胺不耐高溫。

維生素B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內某些輔酶的組成成分,參與多種代謝反應,尤其是和氨基酸代謝有密切關系。

維生素B6長期缺乏會導致皮膚、中樞神經系統和造血機構的損害。動物缺乏維生素B6的癥狀為皮炎、痙攣、貧血等。單純的維生素B6缺乏癥在人類極少見。臨床上應用維生素B6制劑防治妊娠嘔吐和暈車、船嘔吐。

1、用於長期大劑量服用抗結核藥異煙肼所引起的周圍神經炎,因抗癌藥和放射治療引起的胃腸道反應;以及粗皮病,妊娠嘔吐,白細胞減少等癥。

2、全胃腸道外營養因攝入不足所致營養不良,進行性體重下降時維生素B6的補充。

不良反應與註意事項

1、腎功能正常時服用維生素B6,幾乎不產生毒性。

2、長期大量應用本品可致嚴重的周圍神經炎,出現神經感覺異常,進行性步態不穩,手,足麻木,停藥後癥狀雖可緩解,但仍可感覺軟弱無力。

3、孕婦接受大量的維生素B6後,可致新生兒產生維生素B6依賴綜合征。

維生素C

主要生理功能

1、促進骨膠原的生物合成,利於組織創傷口的更快愈合。

2、促進氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代謝,延長肌體壽命。

3、改善鐵、鈣和葉酸的利用。

4、改善脂肪和類脂特別是膽固醇的代謝,預防心血管病。

5、促進牙齒和骨骼的生長,防止牙床出血。

6、增強肌體對外界環境的抗應激能力和免疫力。

作用機制

1、膠原蛋白的合成需要維生素C參加,所以VC缺乏,膠原蛋白不能正常合成,導致細胞連接障礙。人體由細胞組成,細胞靠細胞間質把它們聯系起來,細胞間質的關鍵成分是膠原蛋白。膠原蛋白占身體蛋白質的1/3,生成結締組織,構成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等,決定瞭皮膚的彈性,保護大腦,並且有助於人體創傷的愈合。

2、壞血病。血管壁的強度和VC有很大關系。微血管是所有血管中最細小的,管壁可能隻有一個細胞的厚度,其強度、彈性是由負責連接細胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。當體內VC不足,微血管容易破裂,血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發生,則產生淤血、紫癍;在體內發生則引起疼痛和關節漲痛。嚴重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現象,乃至死亡。

3、牙齦萎縮、出血。健康的牙床緊緊包住每一顆牙齒。牙齦是軟組織,當缺乏蛋白質、鈣、VC時易產生牙齦萎縮、出血。

4、預防動脈硬化。可促進膽固醇的排泄,防止膽固醇在動脈內壁沉積,甚至可以使沉積的粥樣斑塊溶解。

5、是一種水溶性的強有力的抗氧化劑。可以保護其它抗氧化劑,如維生素A、維生素E、不飽和脂肪酸,防止自由基對人體的傷害。

6、治療貧血。使難以吸收利用的三價鐵還原成二價鐵,促進暢道對鐵的吸收,提高肝臟對鐵的利用率,有助於治療缺鐵性貧血。

7、防癌。豐富的膠原蛋白有助於防止癌細胞的擴散;VC的抗氧化作用可以抵禦自由基對細胞的傷害防止細胞的變異;阻斷亞硝酸鹽和仲胺形成強致癌物亞硝胺。曾有人對因癌癥死亡病人解剖發現病人體內的VC含量幾乎為零。

8、保護細胞、解毒,保護肝臟。在人的生命活動中,保證細胞的完整性和代謝的正常進行至關重要。為此,谷胱甘肽和酶起著重要作用。

9、提高人體的免疫力。

10、提高機體的應急能力。

維生素D

維生素D為固醇類衍生物,具抗佝僂病作用,又稱抗佝僂病維生素,在體內發揮作用主要是通過促進鈣的吸收進而調節多種生理功能。

維生素D的主要功能是調節體內鈣、磷代謝,維持血鈣和血磷的水平,從而維持牙齒和骨骼的正常生長就發育。兒童缺乏維生素D,易發生佝僂病,過多服用維生素D將引起急性中毒。

維生素D是一種脂溶性維生素,有五種化合物,對健康關系較密切的是維生素D2和維生素D3。

它們有以下特性:它存在於部分天然食物中;受紫外線的照射後,人體內的膽固醇能轉化為維生素D。

維生素D的主要生理功能

1、提高肌體對鈣、磷的吸收,使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度;

2、促進生長和骨骼鈣化,促進牙齒健全;

3、通過腸壁增加磷的吸收,並通過腎小管增加磷的再吸收;

4、維持血液中檸檬酸鹽的正常水平;

5、防止氨基酸通過腎臟損失。

維生素D盈缺對健康的影響

人體缺乏維生素D會引起佝僂病、手足抽搐和軟骨病。

長期攝入過多的維生素D(5000IU),將引起高血鈣和高尿鈣。特征為食欲減退,過度口渴,惡心,嘔吐,煩躁,體弱,便泌腹瀉交替出現,嚴重者將因腎鈣化、心臟和大動脈鈣化而死亡。

(需要量:國際公認每人每日維生素D需要量為400國際單位(IU,1IU=0.025μg),不分年齡。)

維生素E

維生素E是一種脂溶性維生素,又稱生育酚,是最主要的抗氧化劑之一。成年人營養補充維生素每日參考用量:維生素E為30mg。

作用:

維生素E在人體內作用最為廣泛,比任何一種營養素都大,故有“護衛使”之稱。在身體內具有良好的抗氧化性, 即降低細胞老化。保持紅細胞的完整性,促進細胞合成,抗污染,抗不孕的功效。

缺乏癥:

會導致動脈粥洋硬化;

血濃性貧血,癌癥,白內障等其他老年腿行性病變疾病 ;

形成疤痕;

會使牙齒發黃;

引發近視;

引起殘障、弱智兒;

引起男性性功能低下;前列腺肥大等等。

來源:

獼猴桃, 堅果(包括杏仁、榛子和胡桃)、向日葵籽、玉米、冷壓的蔬菜油、包括玉米、紅花、大豆、棉籽和小麥胚芽(最豐富的一種)、菠菜和羽衣甘藍、甘薯和山藥。萵苣、卷心菜、菜塞花等是含維生素E比較多的蔬菜。奶類、蛋類、魚肝油也含有一定的維生素E。

1、治療動脈粥樣硬化

國外報道,每天攝入維生素100毫克以上,能夠減慢輕、中或重度冠狀動脈粥樣硬化的進展。每日補充維生素C或多種維生素則不能減慢冠狀動脈粥樣硬化的進展。另據報道,給動脈硬化癥患者服用維生素E200毫克和維生素A9萬單位,6到10周後頭疼、失眠、眩暈、耳鳴等癥狀會減輕,血壓下降、血脂膽固醇下降。

2、治療淤血性心功能不全及心絞痛對這類患者給予每天維生素E200毫克至400毫克,可使運動負荷量增加,心絞痛消失,並有利尿作用。

3、對腫瘤的防治作用體內外實驗表明,維生素E具有控制腫瘤細胞生長,降低或延緩體內腫瘤發生的作用。流行病資料也顯示,人體維生素E攝入量與腫瘤呈負相關關系。

4、維生素E與婦科疾病服用維生素E膠丸可治愈有些婦女放置節育環後出現的出血或月經過多。方法是:隔天口服維生素E100毫克,7天為1療程,一般治療1到3個療程即可。另有文獻報道,維生素E可治療免疫性不孕癥、無排卵性不孕及習慣性流產。

微量元素

體內含量甚微,低於體重0.01%的那些元素,稱為微量元素。人體內的微量元素雖然含量很少,但對人體健康卻起著重要的作用。它們做為酶、激素、維生素、核酸的成分,參與生命的代謝過程。

從某種意義上說,微量元素比維生素對機體更需要。目前已發現的微量元素有20餘種,已知鐵、碘、銅、猛、鋅、鉆、

鉻、硒、紹、氟、矽、錫、釩等微量元素與機體的生命活動關系密切。

1、在酶系統中起特異的活化中心作用。

微量元素使酶蛋白的亞單位保持在一起,或把酶作用的化學物質結合於酶的活性中心。鐵、銅、鋅、鉆、錳、鋁等,能和疏基、膠基、異吡唑基、按基、羥基等配位基或分子基因相絡合,形成絡合物,存在於蛋白質的側鏈上。

2、在激素和維生素中起特異的生理作用

某些微量元素是激素或維生素的成分和重要的活性部分,如缺少這些微量元素,就不能合成相應的激素或維生素,機體的生理功能就必然會受到影響。如甲狀腺激素中的碘和維生素B12中的鉆都是這類微量元素。

3、輸送元素的作用

某些微量元素在體內有輸送普通元素的作用。如鐵是血紅蛋白中氧的攜帶者,沒有鐵就不能合成血紅蛋白,氧就無法輸送,組織細胞就不能進行新陳代謝,機體就不能生存。

4、調節體液滲透壓和酸堿平衡

微量元素在體液內,與鉀、鈉、鈣、鎂等離子協同,可起調節滲透壓和體液酸堿度的作用,保持人體的生理功能正常進行。

5、影響核酸代謝

核酸是遺傳信息的攜帶者,核酸中含有相當多的鉻、鐵、鋅、錳銅、鎳等微量元素,這些微量元素,可以影響核酸的代謝。因此,微量元素在遺傳中起著重要的作用。

6、防癌、抗癌作用

有些微量元素,有一定的防癌、抗癌作用。如鐵、硒等對胃腸道癌有桔抗作用;鎂對惡性淋巴病和慢性白血病有抬抗作用;鋅對食管癌、肺癌有桔抗作用;碘對甲狀腺癌和乳腺癌有桔抗作用。

來源:網絡,聯合用藥

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