背部不平、高低肩、走路姿態改變,註意脊柱側彎的這些“信號”

近年來,兒童青少年脊柱側彎問題越發常見。相關數據顯示,目前我國中小學生發生脊柱側

近年來,兒童青少年脊柱側彎問題越發常見。相關數據顯示,目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬,並以每年30萬的速度遞增,脊柱側彎成為繼肥胖癥、近視之後,我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。脊柱側彎有哪些危害?如何及早發現並治療?

病因不明 青春期女生發病率高

相關數據顯示,目前我國中小學生發生脊柱側彎人數已經超過500萬,並以每年30萬的速度遞增,脊柱側彎成為繼肥胖癥、近視之後,我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。“暑期來醫院就診的脊柱側彎的孩子確實有所增多。隨著脊柱側彎科普教育的普及,學校體檢、普通體檢、父母的日常觀察都能發現苗頭,平時學習緊張,到瞭假期,很多傢長都會有意識帶孩子及時就診。”北京兒童醫院骨科主任張學軍表示。

前往北京兒童醫院就診特發性脊柱側彎的孩子年齡多數在8歲到15歲之間,10歲到13歲最多,最小的隻有2歲多。“有一位小朋友的傢長十分細致,他們發現孩子會走以後背部不平,1歲8個月時就在當地醫院檢查發現有脊柱側彎,當時的彎度為38度。輾轉來到北京兒童醫院,孩子已經2歲2個月瞭,短短四個月的時間,彎度變成瞭43度,好在檢查發現孩子的心肺系統、腹部臟器、泌尿系統、神經管等都沒有受到影響,屬於發現較早但病情較重的情況,醫院采取瞭牽引下的石膏矯正,經過四次石膏矯正,目前的彎度已經控制在15度左右。”張學軍介紹。

特發性脊柱側彎病因目前並不明確,通過基因篩查,還沒有找到明顯致病基因。此病在女生中發病率更高,男生大概隻占五分之一。“我們分析是否可能和孩子的激素分泌水平有關,但目前也隻處於基礎研究階段,還沒有得出結論。”張學軍告訴新京報記者。

處於青春期和青春前期的少女、有不良坐姿站姿習慣,傢長應有意識觀察孩子是否存在脊柱側彎的風險。張學軍介紹,脊柱側彎的先兆癥狀就是背部不平和雙肩不等高,走路姿態改變,出現這些癥狀時,就應該引起重視。在傢中檢查脊柱側彎也十分容易,讓孩子90度鞠躬,雙手自然下垂,看後背是否左右齊平,發現問題及時就醫。

脊柱側彎要早發現早治療

由於坐姿不正,總是往一邊傾斜,小莉(化名)7歲左右被發現有脊柱側彎,彎度在15度左右。經過北京兒童醫院的隨訪治療,11歲的小莉今年7月中旬來復查時,發現彎度有加重趨勢,發展到約23度左右。因為馬上要進入青春期,小莉身高增長會加快,脊柱不平衡也可能會隨之加重,醫生也在密切觀察中。“目前,到瞭保守治療的第二個階段,除瞭核心力量訓練,我們還給她加上支具治療。”張學軍介紹,在治療過程中,重視和配合也十分重要,核心訓練的完整性和連續性都會影響治療效果。

脊柱側彎不僅會對孩子的體型體態造成不良影響,如出現肩背部不平,胸廓的畸形,骨盆的傾斜,長短腿等,對心肺發育、心理健康也有不良影響。“彎度超過75度的重度脊柱側彎會對心肺功能產生永久性影響,患者不能從事重體力運動,正常生活勢必受到影響。重度脊柱側彎即使矯正也隻能恢復60%-70%,已經存在的心肺功能影響將會伴隨孩子一生。此外,脊柱側彎還會壓迫、刺激脊髓產生腰背痛、疲勞等情況,影響孩子正常學習和生活。”張學軍表示,傢長們一定要關註孩子脊柱發育,發現異常,要早就醫、早治療。

“不管是保守治療還是手術治療,脊柱側彎都能獲得很好的治療效果。我們主張能不手術盡量不做手術。所以,一定要及時發現,及時治療。”張學軍表示。北京兒童醫院的一組病例情況顯示,約35%的特發性脊柱側彎患者通過保守治療能夠達到治愈,50%可有好轉能控制,沒有效果需要手術治療的僅為15%-20%。

彎度在15度以下的脊柱側彎患者可以先做觀察,建議在醫生的指導下做一些基礎訓練,如引體向上、俯臥撐、仰臥起坐、小燕飛、遊泳等鍛煉腰背肌肉力量。超過15度的脊柱側彎就必須幹預瞭。“青少年脊柱側彎在40度以內,如果能夠配合治療,通過保守治療的方式都能達到很好的效果。如果發現時彎度就比較大,而且進展很快,不可避免手術治療。目前的手術技術已經十分成熟,我們也希望大傢不要害怕和抗拒手術。”張學軍指出。

新京報記者 劉旭

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