年輕媽媽反復脖頸歪斜羞於出門,精準離斷肇事神經成功康復

“這一次,我的脖子終於是穩定瞭。”年輕的三孩媽媽餘女士有種如釋重負的感覺。從20

“這一次,我的脖子終於是穩定瞭。”年輕的三孩媽媽餘女士有種如釋重負的感覺。從20歲那年開始,她就反復受到痙攣性斜頸的困擾,頭部不自主的往左偏轉,嚴重影像外形不說,對工作生活都帶來瞭極大的影像。輾轉找到瞭暨大附一院腦科醫院副院長、醫院神經外科主任王向宇教授,方才通過精準定位關鍵神經並手術幹預,徹底解決瞭她歪脖子的問題。

年輕媽媽反復脖頸歪斜羞於出門,精準離斷肇事神經成功康復

電生理監測下的神經外科手術。

20歲那年,她的脖頸反復向左歪斜

餘女士噩夢般的痙攣性斜頸病史,開始於20歲那年。彼時已經參加工作的她,從事普通的電話熱線接聽工作。“一開始是一陣陣的肌肉抽動,沒多久就出現瞭脖子不自主的向左歪斜。”

正是花樣年紀的時候,脖子歪歪的嚴重影響體貌形態不說,正常的工作都受到瞭極大影響。在傢人的陪同下,她輾轉瞭各大醫療機構處理自己的歪脖子問題。可囿於當時的技術限制,效果一直不好,病情反反復復。

一路結婚生子,餘女士的病情在三寶出生後開始變得特別嚴重。“一度生活都無法自理瞭,頭根本不受控制的歪斜,正常步行時都經常摔跤。根本不敢不出門,更不要說找工作瞭。”

峰回路轉的是,今年以來,暨大附一院王向宇教授團隊成功治愈多例頑固性痙攣性斜頸病例,獲知信息的餘女士決定找到王向宇教授徹底解決夢魘般的惡疾。

掛號、入院、手術,在王向宇教授親自操刀手術下,餘女士終於看到瞭治愈頑疾的曙光。“手術後三天就可以下床行走,脖子也可以穩定瞭。脖子也可以小幅度轉動,不會一下又一下地抽動瞭,我能控制到它瞭。”

找出導致歪脖子的關鍵神經

王向宇教授告訴南都記者,餘女士罹患的是痙攣性斜頸,屬於肌張力障礙的一種表現,常被通俗的稱為歪脖子病。其主要原因就在於頸部肌肉痙攣,從而導致頭頸部不受控制的偏向一側,無法擺正位置。

痙攣性斜頸的發病原因尚不明確,但多為成年後發病,早期病情較輕緩,但會呈現進行性加重,“隻有很少的患者一年後病情可自行緩解,但即便如此,也存在多次復發的可能性。”

隨著對疾病認識的進步、電生理監測的進步,神經外科領域對痙攣性斜頸的原理日益清晰。

“絕大部分都是因為受特定神經控制的肌肉群過於亢奮和緊張引發。在不需要切除大面積肌肉群從而減少創傷的背景下,通過神經外科手術離斷關鍵的支配神經的神經根,就能緩解肌肉群的過度亢奮。”

在熟悉瞭原理後,王向宇教授團隊決定通過神經電生理監測、肌電圖、影像學檢查等手段,找到最關鍵的肇事神經(通常是“超敏”的神經)後有選擇地進行神經根切斷,從而中樞發出神經根之處阻斷這種導致肌肉群病態亢奮、緊張的神經信號。徹底治愈其歪脖子問題。

年輕媽媽反復脖頸歪斜羞於出門,精準離斷肇事神經成功康復

暨大附一院腦科醫院副院長、醫院神經外科主任王向宇教授

“超選擇性神經根切斷術”的優點就在“超選擇性”上。手術方式可以做到僅切斷參與痙攣性斜頸肌肉的支配神經,不多切也不少切。而與其他治療方案相比,超選擇性神經根切斷術,醫療大部分費用屬於醫保可以報銷額范圍,普通患者傢庭無須太多的顧慮手術費用的問題。”王向宇教授表示,利用新的治療方案,醫院已經成功為10多位病人實施該手術,患者的整體治療效果能達到80%以上,部分病人接近95%以上。

雖然術後患者可以繼續正常生活、工作,完成轉頭、聳肩等動作,但是手術是最後的治療方法,也是一個有創傷的方法。“建議患者在疾病早期可以通過心理調整、康復理療、藥物治療等手段治療,使病情穩定。如果治療失效或者病情反復發生,嚴重影響患者工作生活,再考慮進行手術治療。”

采寫:南都記者 王道斌 實習生 沈銳冰 通訊員 張燦城

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