戰勝糖尿病的第一步,戰勝自己——糖尿病的監測

1.糖尿病患者監測包括哪些內容?(1)血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應至少每周測

1.糖尿病患者監測包括哪些內容?

(1)血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應至少每周測定一次,尤其是合並高血壓並接受降壓治療的糖尿病患者更應監測。

(2)血糖及尿常規。包括三餐前、餐後2小時及睡前血糖,一般至少每周監測一次。尿常規中尤其應註意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,至少每個月檢查一次。

(3)糖化血紅蛋白情況,治療初期每3個月檢測一次,達到治療目標後每6個月檢測一次。

(4)尿微量白蛋白,應根據醫師要求每半年至1年檢查一次。

(5)眼底情況,每半年至1年檢查一次。

(6)肝功能、腎功能、血脂、心電圖、情況,每半年檢查一次。

(7)還應做有關神經、血管病變和足部的檢查。

2.什麼是自我血糖監測(SMBG)?

是指糖尿病患者在傢中開展的血糖監測,用以瞭解血糖的控制水平和波動情況。是調整血糖達標的重要措施,也是減少低血糖風險的重要手段。

3.糖尿病為什麼要進行自我監測?

糖尿病患者自我監測是糖尿病綜合治療中的一項重要內容,是調整治療方案的依據,是一種自我管理的重要手段。世界糖尿病聯盟指出“糖尿病自我監測,隨時調整治療方案是戰勝糖尿病的基礎”。因為血糖的高低,早期慢性並發癥的出現, 隻能依嚴密而科學的自我監測,才能早日發現,及時調整治療,否則會耽誤並發癥治療時機,加重病情,甚至到難以恢復的程度。自我監測還可以使患者的生活更自由,所以,糖尿病患者必須進行自我監測,采用正確方法才能取得良好的治療效果。

4.自我血糖監測有什麼好處?

血糖監測是糖尿病治療過程中一個不可或缺的手段,可以有效監控病情變化和治療效果, 能夠及時提供調整治療方案的證據,有效延緩並發癥的發生發展,並能夠增強戰勝疾病的信心。患者自測血糖的好處很多。首先是及時查血糖, 可查空腹血糖,也能查三餐後和睡前血糖。如果有類似低血糖的癥狀,也能及時測血糖,以便立即處理。其次是方便,患者不用去醫院,也不用排隊等候,就能及時查出血糖值,也不會影響正常的吃藥和吃飯。糖尿病的治療不同於其他疾病,其使用的藥物劑量及飲食治療方案,必須隨血糖高低的變化而變化。患者必須根據自我情況隨時檢測血糖,以便及時調整治療方案。否則,等到去醫院檢測出結果後再調整治療方案已為時過晚。“七分靠自己,三分靠醫生”,這是糖尿病治療的一個特點。

5.糖尿病患者自我監測的誤區有哪些?

(1)隻是到醫院進行檢查,

糖尿病患者要進行自我一般監測與管理,首先要觀察自己的身體健康情況, 如糖尿病的“三多一少”(多食、多飲、多尿、體重減少)癥狀、全身乏力的癥狀,還要關註下肢有無水腫,有無潰瘍,足背動脈搏動有無異常,雙足皮膚有無異常,是否有視物模糊等。糖尿病患者還應定期測量血壓、體重。

(2)不註意定期檢測糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白可以反映患者兩三個月以來的血糖平均水平,反映體內葡萄糖代謝的情況。根據化驗結果,醫生能判斷患者的降糖方案是否有效,運動飲食是否合理,是否需要給患者調整治療方案。

(3)血糖高低僅用傢用儀器檢查。

傢用血糖儀是在指尖采血,測的是毛細血糖。這種監測是有一定局限性的,當血糖值超過33.3mmol/L或低於1.1mmol/L時,這種血糖儀就不能顯示數字瞭,而是顯示代表過高(HI)或過低(LO),這個時候就不能用血糖儀測量血糖瞭,應立即到醫院就診。

(4)早起先吃降糖藥,後測空腹血糖。

專傢指出,有的糖尿病患者平常堅持每天早起後在早餐前服用降糖藥物,因此即使要測空腹血糖,也習慣瞭早起按時吃藥,然而這會影響血糖值,因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。

(5)運動前後不監測血糖。

除瞭飲食控制,糖尿病患者的運動療法也很重要。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動,卻忽略瞭對運動前後血糖的檢測。事實上,運動前後均應該監測血糖,這樣才可以有效觀察運動帶來的益處,提高運動的主動性,還能及時發現和預防低血糖。血糖低是不宜運動的,否則可能暈倒,此外,運動中一旦出現頭暈等低血糖癥狀,也要立即停下來;並及時進食以使血糖達到正常值。

曲靖市一院內分泌代謝科周一至周日均全天開設專科、專傢門診,如有需要,請及時就醫就診。

通訊員:王寒敏

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