聊聊老年患者失眠那些事……

作者:湖北省腫瘤醫院 曹楚暉導語隨著生活節奏的逐步加快,失眠儼然成為瞭當代人的通

作者:湖北省腫瘤醫院 曹楚暉

導語

隨著生活節奏的逐步加快,失眠儼然成為瞭當代人的通病。而隨著我國老齡化社會的逐步加劇,老年人的失眠問題也日益凸顯。據相關研究統計,我國老年人的失眠障礙發生率超過瞭40%,遠高於年輕人的發生率。

我昨晚又沒睡著覺!弄得我白天沒精神,工作沒效率,一天到頭就想睡覺,失眠的滋味可真不好受啊!

是的,現代人多少都有些睡眠問題。尤其是老人,數據顯示全球超過一半的老年人都存在睡眠障礙。今天我們就來聊聊和老年人失眠相關的話題吧。

俗話說得好,“隻要睡覺睡得好,八十不見老”。可見擁有良好的睡眠是健康的基石。而失眠作為老年人常見的健康問題,不僅讓老年人飽受折磨,甚至會帶來一系列心血管疾病,嚴重降低老年人生活質量。下面我們就來瞭解瞭解老年人失眠的相關表現和成因。

老年人失眠的表現有哪些?

1、入睡困難:夜晚睡覺時輾轉反側難以入睡,時間長於30分鐘或更長;

2、難以維持睡眠狀態:淺睡眠時間增多,深睡眠時間減少。入眠後易醒,夜間醒來次數增多,醒來後再入睡困難;

3、睡眠節律紊亂:晝夜顛倒。白天精神不振、四肢乏力、易困嗜睡,而夜晚睡眠時間減少或睡不著。

4、易受外界因素的幹擾,如強光、噪音等,受到外界刺激後,覺醒交換頻繁。

聊聊老年患者失眠那些事……

影響老年人失眠的因素有哪些?

1、社會因素

隨著社會的高速發展,老年人的精神需求越來越不被重視。壓力過大、缺少親友陪伴、生活中各類負性事件等因素都會加重老年人的心理壓力,造成睡眠質量的下降。

2、心理因素

抑鬱和焦慮是老年人睡眠障礙的最重要誘因,且二者互為因果關系,焦慮、抑鬱的程度越重,睡眠障礙的程度也越深,反之亦然。

3、慢性軀體疾病

老年人身體各項器官機能下降,常伴有心血管疾病、呼吸系統疾病、慢性疼痛疾病、胃腸道疾病、老年癡呆癥等;同時,腫瘤患者在治療過程中,常常發生睡眠障礙問題。

4、藥物因素

老年人對藥物的代謝能力和耐受性下降,因而更易出現藥物引起的睡眠障礙。如非甾體抗炎藥、抗生素類藥物、利尿藥、降壓藥等,服用這些藥物後出現睡眠問題的概率大大增加。

5、不良的生活習慣

睡眠習慣不規律易導致睡眠節律紊亂,如白天睡眠時間過長導致夜間睡眠時間減少;如睡前幾小時內喝濃茶、喝咖啡等行為都會導致睡眠質量下降。

6、環境因素

睡眠環境不佳,如噪音、光線過強、溫度不適宜等;生活環境的改變,如外出旅遊、住所的變遷等。

由此可見,日常生活中諸多因素都會影響老年人的睡眠狀況。而有研究顯示,失眠常常伴隨著各種身心健康問題,罹患各種疾病的幾率都會大大增加。那麼如果出現瞭睡眠問題,我們應該如何應對呢?

老年人如何應對失眠?

俗話說得好,是藥三分毒。目前治療睡眠障礙首選非藥物治療。對於急性睡眠障礙,老年患者應該積極尋找誘因,使用非藥物治療(心理、物理治療等)往往能取得較好效果;而對於長期睡眠障礙患者,非藥物治療也能行之有效。而如若非藥物治療效果不明顯或患者依從性較差,則考慮藥物治療。

1、非藥物治療

老年人睡眠障礙的治療原則應該是盡可能減少或避免在治療過程中,包括藥物在內的各種幹預方式帶來的負面效應。因此治療方式首選仍為非藥物治療。

常見的非藥物治療方式有睡眠衛生教育、刺激控制治療法、睡眠認知行為療法等,這些非藥物治療方法適用范圍廣,且副作用較小。

2、藥物治療

老年人睡眠障礙的藥物治療方法通常作為輔助手段。目前臨床上使用較多的藥物包括以下幾類。

(1)苯二氮䓬類

如地西泮、艾司唑侖等。這類藥物短期內效果較好,但副作用較大,有可能導致睡眠異常行為,如夢遊等。使用這類藥物應從低劑量開始,且長時間服用易產生依賴性,不建議長期使用;

(2)非苯二氮䓬類

如唑吡坦、佐匹克隆等。這類藥物副作用較小,使用起來更安全,但維持睡眠時間較短,一般用於治療入睡困難癥狀的患者。長期服用也易產生依賴性;

(3)褪黑素受體激動劑

如雷美替胺等。這類藥物有一定緩解作用,但作用不如上述兩類藥物強勁,可作為睡眠節律失常患者輔助用藥;

(4)精神類藥物

一些精神類藥物兼具鎮靜作用,使用劑量較少時可以改善睡眠狀況。但精神類藥物作用機制復雜,需根據患者自身病情特點在醫生指導下來選擇和使用。

各類藥物均有利弊,治療失眠障礙應遵循患者的具體情況來選擇合適的方法和用藥。用藥時應從小劑量開始使用,並同時為老人緩解情緒上的壓力,同時也要關註老年患者的軀體情況和其他疾病狀況。

總之,老年人睡眠障礙治療的最終目的是增加老年人睡眠時間,改善老年人睡眠質量,提高老年人生活質量。面對老年人的失眠問題,最重要的還是找出失眠相關誘導因素,並盡早盡快地積極解決。同時我們還要關註老年人的身心健康和各類疾病情況,指導老年患者科學合理地應對睡眠障礙,讓他們能擁有一個健康的晚年生活。

審稿專傢:湖北省腫瘤醫院藥學部 戴助、程燁

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