桐鄉的年輕人:現在不註意這件事情,小心老來“拉清單”……

傢住市區的莫大爺,這兩天終於安生瞭。原是之前莫大爺的膝蓋一直酸脹疼痛,晚上痛得都

傢住市區的莫大爺,

這兩天終於安生瞭。

原是之前莫大爺的膝蓋

一直酸脹疼痛,

晚上痛得都沒地方“放”,

前前後後痛瞭近半年。

桐鄉的年輕人:現在不註意這件事情,小心老來“拉清單”……

前兩天,

莫大爺在市中醫醫院

做瞭一個小手術,

手術之後膝蓋的疼痛癥狀

終於消失瞭,

術後第二天

就能在傢人的攙扶下走路,

莫大爺喜笑顏開!

桐鄉的年輕人:現在不註意這件事情,小心老來“拉清單”……

桐鄉市中醫醫院骨傷科主治中醫師張林強表示,像前面莫大爺的癥狀,就是典型的膝關節骨性關節炎。莫大爺做的那個小手術,其實就是“關節鏡”微創手術。

骨關節炎是最常見的關節炎之一,是一種非對稱性、非炎癥性、無全身性征象的疾病,也稱退行性關節病、骨關節病或增生性關節炎。

其特征是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性改變,並在關節邊緣有骨贅形成,病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。

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(左邊圓圈的部分有個黑色“三角形”,是正常的半月板;而右邊圓圈部分則看不到,因為半月板破損瞭。)

多發生在50歲以後,女性多於男性。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關節。

骨性關節炎的臨床表現為關節疼痛,常發生於晨間,活動後疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。

檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

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(圓圈裡面白白亮亮的部分就是積液)

如何治療膝關節骨性關節炎?

張醫師表示,要遵循階梯治療的原則,根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術治療。

保守治療包括鍛煉、理療、藥物等,而如果保守治療不行,嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療瞭。

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(圓圈中黑色陰影的部分為缺損的軟骨)

手術治療主要包括微創關節鏡清理術、全膝關節置換術等。張醫師表示,每個手術都有適應癥,主要參考骨性關節炎的嚴重程度。

前面我們提到的莫大爺,就是接受的關節鏡微創治療。

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關節鏡診治范圍:

1創傷引起的關節及關節周圍損傷。如關節內骨折、骨軟骨骨折及脫位、半月板或前後交叉韌帶、側副韌帶損傷等。

2運動創傷導致的韌帶損傷、軟骨損傷、關節不穩以及運動創傷導致的勞損性疾病。

3關節的各種炎癥,包括感染性和非感染性炎癥。

4某些關節內先天性和發育性畸形。如高位髕骨、髕骨半脫位等。

5退行性骨性關節炎。

6關節內腫瘤。

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關節鏡手術有哪些優點:

1手術創傷小、費用低、不易感染、皮膚瘢痕極小。

2手術更安全、恢復速度更快。

3適用癥寬,禁忌癥少。

4一次手術可同時治療多種疾病。如膝關節手術可同時進行關節清理術、滑膜皺壁切除術等。

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術後恢復要多久:

張醫師表示,一般來說,關節鏡手術完成後患者就可以在有保護措施的情況下下床瞭;手術後會住院休養2天左右;2-3周後腫脹消失,患者基本恢復正常。

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預防及鍛煉

(1)註意膝關節保暖,盡量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

(2)熱敷:以改善血液循環,減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以濕敷為好,如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷,但註意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需註意(急性期停止熱敷)。

(3)勞逸結合:避免關節過度負重,不要久坐、久站。應適當活動關節,如多遊泳,堅持多騎自行車,少走路,尤其是少上下臺階及走不平路。

(4)減輕體重:對肥胖人應節制飲食,減少體重,減少關節的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物。

(5)對有不良姿勢的應盡量予以糾正,使用手杖、拐杖,減輕關節負重。

(6)合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關節的穩定性。

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對此,張醫師提醒廣大年輕朋友,膝關節骨性關節炎是無法治愈的。前面我們提到的保守治療也好,手術治療也好,都隻是消除它的癥狀,但是關節已經“老化”“脆弱”的狀態是沒有辦法修復的。

畢竟,每個人一生就兩個膝關節,好好保養,悠著點用!

現在很多年輕人,冬天喜歡穿短裙、露腳踝,不註意保暖,早早地“透支”膝關節的“使用壽命”,將來年紀大起來,可千萬小心膝關節找你“拉清單”!

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關於膝關節骨性關節炎以及關節鏡的更多相關常識,明天(9月9日周五)上午十點半到十一點,前面我們提到的張醫師將會做客《971健康吧》,大傢關註收聽哦~

本期嘉賓

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張林強,桐鄉市中醫醫院主治中醫師,畢業於浙江中醫藥大學,本科學歷,學士學位,從事骨傷科臨床工作8年,主攻:關節鏡術治療關節退變病及運動損傷,擅長中西醫結合治療骨傷及頸肩腰腿痛。

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