廈門:11歲女孩腹痛難忍,竟被查出……醫生的話要警惕!

太可怕!簡直目瞪口呆!事發廈門11歲女孩腹痛難忍醫生緊急手術探查結果竟發現…

廈門:11歲女孩腹痛難忍,竟被查出……醫生的話要警惕!

太可怕!

簡直目瞪口呆!

事發廈門

11歲女孩腹痛難忍

醫生緊急手術探查

結果竟發現

……

真相太驚人!!!

事情究竟是怎麼回事?

提醒所有傢長

都好好看看吧

11女孩腹痛難忍

卵巢扭轉好幾圈

據瞭解

患兒是一名11歲女孩

因右下腹疼痛

在當地醫院診治無好轉

轉入廈門市兒童醫院

醫院開啟綠色通道

迅速完善相關檢查

影像學檢查表明

女孩一側卵巢囊腫伴扭轉

復旦大學附屬兒科醫院姚偉主任采用微創手術進行腹腔鏡下探查,發現女孩腹腔裡面有大量血性液體,右側卵巢黑紫且扭轉三圈半。醫生為其復位,並剔除囊腫。盡管女孩右側卵巢血供恢復不明顯,醫生仍然為她保留瞭卵巢,以便最大程度保存她的卵巢功能。

姚偉主任介紹,兒童卵巢扭轉是兒科比較少見的急腹癥,約占兒童腹痛原因的2.7%,好發於10歲左右青春期女孩,常表現為突然發生下腹劇痛,有的短時間內自行緩解,但易反復發作。因此青春期女孩如出現持續性的下腹痛,需警惕是否存在卵巢扭轉的可能。

此外,兒童卵巢扭轉可以通過微創手術治療,但手術方式與成人有較大差別。成人外科或婦科對成人卵巢扭轉出現壞死的病例,以手術切除卵巢為主,但兒童患者即使卵巢已表現壞死,復位後仍可采用保留卵巢的手術方式,以最大程度保留患者卵巢。

2017年,加拿大兒科和青少年婦產科委員會(CANPAGO)發表《關於兒童、青少年及成人附件扭轉的診療指南》,推薦對兒童及青少年附件扭轉患者一期實施保守性手術,即單純的附件扭轉復位術,即使呈現黑紫色的“壞死”卵巢,也應盡量保留。研究表明,這種手術方式保留卵巢的成功率達到98.6%。

所幸經過治療

最終保留瞭小女孩的卵巢

於近日順利出院

真是太驚險

試想想如果沒有及時發現治療

後果恐不堪設想呀

在此務必提醒各位傢長

如果小朋友出現腹痛

伴隨惡心、嘔吐時

一定要盡快及時就醫,查明病因

決不能耽誤治療

千萬別不當一回事

你知道嗎?

事實上

類似的事件並非少見!

河南

8歲女孩卵巢扭轉720度

2022年4月,8歲的童童下腹部出現間斷性疼痛,當時傢裡人沒太在意,隻給她進行瞭熱敷,3天後童童的肚子突發劇烈疼痛,傢長趕緊帶她到醫院就診。

經過多次檢查,醫生在童童的右側卵巢上發現一個直徑約5厘米的囊腫,極有可能是卵巢囊腫導致的卵巢扭轉,所以童童才會感覺到劇烈疼痛。

為瞭挽救扭轉的卵巢,不讓其發生壞死,鄭州人民醫院婦科張喜紅主任團隊積極為童童實施腹腔鏡探查,術中發現童童的卵巢居然扭轉瞭720度。醫生將卵巢復位後,又將囊腫剝除,患側卵巢留住瞭。

童童的管床醫生於甜甜介紹,因卵巢扭轉影響瞭血供,術中發現童童的卵巢和輸卵管已經呈紫藍色。若不及時治療,一旦卵巢完全扭轉,血流供應中斷,組織壞死,可能導致切除附件的結果,這對女性來說影響較大。

不過童童比較幸運,發現得很及時,第一時間進行瞭手術探查治療。在卵巢復位後,顏色很快由紫藍色變為粉紅色,整個手術過程很順利。

江蘇:

9歲女孩肚子疼,卵巢扭轉720度

2021年4月22日早晨,9 歲的小靜正準備去上學,突然告訴奶奶自己肚子疼。小靜的奶奶估計問題不大,給她揉瞭揉。感覺好瞭些,小靜就照常去上學瞭。當天放學後小靜精神狀態稍差,胃口不太好,做完作業就早早睡下瞭。

第二天,小靜還是照常去瞭學校。當天中午,學校老師電話通知小靜傢長說孩子腹痛難忍,吃的東西全部吐瞭出來。奶奶隨即帶小靜到市婦幼保健院院兒科門診就診。門診查腹部 CT 提示盆腔內見大小約 26×32. 5mm 囊實性腫塊,並伴有盆腔積液,隨後轉兒外科,請婦科會診。看到孩子疼痛難忍的樣子,有著多年臨床經驗的兒外科張敏主任判斷,小靜可能是卵巢組織發生瞭扭轉,建議行彩超檢查。彩超提示,右側卵巢扭轉可能性較大,盆腔積液。

為最大可能挽救孩子的卵巢功能,張主任立即與小靜傢長交代病情,帶領團隊制定手術方案,進行急診微創手術。由於卵巢扭轉很有可能同時合並有卵巢基礎疾病,張主任充分預判,術前預約瞭快速冰凍。術中看到小靜的右側卵巢及輸卵管呈紫黑色,並且逆時針扭轉 720°,卵巢腫大。張主任立即將卵巢輸卵管扭轉復位,觀察,輸卵管顏色漸漸轉紅,但卵巢顏色改善不明顯。

考慮到小靜年幼,張主任再次與小靜傢長交代病情。最終,該側卵巢暫時保留,發黑處切開,取部分組織送活檢。幸運的是,快速冰凍病理報告沒有提示惡性病變。手術過程非常順利,術中出血很少,小靜的腹痛很快緩解。

陜西:

女童卵巢扭轉壞死手術切除

2022年6月,一名7歲小女孩持續腹痛瞭33小時,傢長還以為孩子“吃多瞭或是吃壞瞭”,帶她在診所接受瞭“胃腸炎”外貼藥物治療,不料女孩腹部依然劇痛不止,傢人隻得趕緊將孩子送往咸陽市中心醫院。

B超檢查顯示為“卵巢並附件區畸胎瘤扭轉可能”,必須進行緊急手術,否則將危及生命。

完善術前準備後,小兒外科主任張智勇帶領程永軍主治醫生迅速將女孩推往手術室,在麻醉手術部配合下進行腹腔鏡微創手術。

術中發現患兒盆腔積血,左側卵巢腫物約5.0cm,蒂部扭轉720°,表面紫黑色,卵巢扭轉壞死程度高,不能復位。為避免破裂和繼發感染,張智勇為女孩果斷實施“腹腔鏡下左側腫物切除術 左側附件切除術”,手術用時1小時。術後經對癥治療,女孩疼痛明顯緩解,切口愈合良好。

青島:

11歲小女孩發生卵巢扭轉

2020年7月8號夜間,青島市第八人民醫院急診兒科接到急診,一名11歲的女孩,自述腹痛一天,既往多次出現該情況。查體發現女孩左側中下腹肌緊張,壓痛反跳痛,心率116次∕分,血壓97/70mmHg,考慮到女孩急腹癥及婦科情況不能排除,董大夫一邊協助傢屬聯系急診化驗室做臨床檢驗,一邊聯系超聲科醫生。

B超顯示,患兒左側附件區見7.4×4.7高回聲團,卵巢扭轉不能除外。瞭解到該情況後,董大夫緊急請婦科蔡廣彥醫生會診,並在第一時間協助傢屬辦理瞭入院手續,轉婦科後即刻在全麻下行急癥腹腔鏡探查。術中見患者盆腔黃色積液50ml,部分腸管與左側盆壁黏連,卵巢與輸卵管順時針疏松扭轉1080度且供血受阻表面呈藍黑色……即刻給予卵巢復位,快速恢復血供,手術十分順利。

警惕!註意!

以上這一樁樁案例

務必引起重視!

卵巢扭轉常見的癥狀為

突發性下腹痙攣性疼痛

可伴有惡心、嘔吐、低熱

臨床上兒童或青春期卵巢扭轉

病例比較常見

這些患者大都月經未來潮

或處於婚前狀態

通常不會引起重視

因此易錯過疾病治療的最佳時間

嬰幼兒及兒童卵巢扭轉

卵巢扭轉在兒童期少見,嬰幼兒及兒童的病例占總體的15%。

兒童卵巢扭轉病例51%-84%存在卵巢或輸卵管的病理因素。即使附件不存在病理基礎的情況下,雙側卵巢也可先後發生扭轉,右側多於左側。

卵巢囊腫是卵巢扭轉的最常見病理基礎,此外兒童常見的還有卵巢畸胎瘤等一部分腫瘤。卵巢扭轉與囊腫大小、附件活動度、卵巢韌帶松弛度等有關。卵巢扭轉的癥狀及體征缺乏特征性,尤其是嬰幼兒查體不配合,早期明確診斷比較困難。據文獻報道術前明確診斷的卵巢扭轉僅僅37%-50%。

如何第一時間發現扭轉

挽救卵巢功能?

1、如果胎兒期或者體檢偶然發現卵巢或者盆腔、腹腔占位,第一時間到專業的醫生處就診,根據醫生的建議選擇進一步診治措施;記住一定要按要求復診。

2、卵巢扭轉最常見的癥狀是腹痛、惡心和嘔吐。常見的體征是:壓痛、腫塊、發熱。但是由於缺乏典型特征容易被誤診為急性闌尾炎、腎結石、嵌頓疝、腸系膜淋巴結炎、盆腔感染性疾病、異位妊娠等。早期超聲檢查有助於鑒別,但是需要憋尿等配合。

3、卵巢扭轉還可以發生在嵌頓性腹股溝斜疝中,因此,女嬰的腹股溝斜疝應盡早手術,減小卵巢扭轉的危險。

4、即使一側發生過扭轉,對側在不確定的時間也有可能發生扭轉,不可大意。

導報記者 李方芳 通訊員 陳蘋

綜合 網絡

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發現身體不適

務必要及時就醫治療

傢長們要警惕

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