患者自行拔尿管,護士因此被罰1000元!你贊成嗎?

導語:患者自己拔瞭尿管,卻罰護士1000?!20歲女孩術後自己把尿管拔瞭,這屬於

導語:患者自己拔瞭尿管,卻罰護士1000?!20歲女孩術後自己把尿管拔瞭,這屬於不屬於意外拔管?需要報護理不良事件嗎?

話題

某日,值班護士去給患者拔尿管,誰知,護士進入病房,這名20歲的女患者竟然說自己已經把尿管拔瞭。

為什麼患者自行拔管?“今天已經手術後第二天,值班醫生也下瞭拔尿管的醫囑,我過去吩咐她先夾尿管,等膀胱有些脹瞭後,就可以拔尿管瞭,誰知道,過瞭幾小時,我過去看她,她說剛才膀胱很脹,就把尿管自己拔瞭!”醫生後來多次去病房詢問患者,患者無出血或疼痛及其他不適,醫生這才放心。

護士長把這件事匯報瞭護理部。結果,醫院扣瞭護士1000獎金。

分析

這是一名兒科醫生分享的臨床案例。

患者術後第二天,醫生下達瞭拔尿管的醫囑,護士去告知患者擬拔管的事情,卻由於二者溝通和認知上的誤會,最終造成患者自己誤拔尿管,護士被罰的遺憾結局。

為什麼會出現這種認識上的誤會情況?

多數人傾向於是這樣的一種情況:

作為護士,會出現有這樣一個認識誤區,他以為該給患者及傢屬交待的註意事項,自己都交代清楚瞭。而患者和傢屬呢,常常是第一次接觸或遭遇這種情況,缺乏相關知識,卻由於短短的護患溝通過程中,一時間要接收大量的醫學信息,或是認知有限,接受不瞭這麼多的內容,仍然處於似懂非懂的狀態。而護士呢?他們會想當然的以為患方聽懂瞭。以為患者聽懂瞭自己的健康宣教內容,知道什麼流程,以為住院病人及傢屬什麼都懂瞭。

由於醫患雙方對醫學相關知識認知上的差距,造成瞭患者誤拔管這次護理不良事件。

患者誤拔尿管,會有哪些不良後果?

正如醫生所做的,觀察和對癥處理,靜觀其變,最終,患者無出險不良後果,這次意外拔管事件就過去瞭。

患者自行拔尿管,如果沒有把尿管水囊裡的水先抽出來,就把尿管拔出來的話,可能會損傷尿道粘膜,引起損傷,而損傷愈合後可能引起尿道狹窄,進而排尿困難。

不良後果:尿道狹窄、排尿困難。

因此,這是臨床醫護人員需要註意和避免的事情。

拔尿管,如果沒有把尿管水囊裡的水先抽出來,就把尿管拔出來的話,可能會損傷尿道粘膜,引起損傷,而損傷愈合後可能引起尿道狹窄,進而排尿困難。這是真實的!起碼要幾年才能慢慢恢復。

所幸的是患者是名女性,由於女性的生理特點,尿道短而直,由於不規范的拔管造成的危害相對較小,但仍是臨床護士需要警醒和避免的事情,這是需要每一位臨床護士都要認識到位的地方。

切記!

患者誤拔尿管,如何應對?

1、嚴肅面對這是護理不良事件,需要臨床護士嚴肅面對,盡量挽回對患者帶來的傷害,將損傷減少到最小。

2、聽取患者主訴事情出來後,護士要認真聽取患者主訴,有情況及時報告醫生,做出及時的對癥處理。

3、密切觀察觀察患者排尿情況:尿液的顏色,有無尿痛等。

4、對癥處理可根據患者實際情況,給予止血、抗感染等藥物應用。

5、班班交接患者出現不良事件,各班護士都要引起註意,做好交接班,確保患者安全。

6、填表上報按照《護理不良事件報告制度》進行例行報告,科室進行原因分析,制定整改對策。

患者誤拔尿管,護理部罰護士1000元,你怎麼看?

外界,由於是站在患方的立場上,對當班護士是毫不留情的:

#這次是因為護士交代患者的時候沒有說清楚,女孩沒有理解護士的話,以為尿漲瞭要自己拔尿管。

#護士失職!

#護士沒說清楚,護士的錯。

……

因此,即使我們護士想為自己辯解,但患者及傢屬可是毫不客氣的。

相信每一個看瞭上面患者及傢屬反應的護士,心中應該有個數瞭。

但由於此事對患者未帶來嚴重的不良後果,對當事護士進行1000元的處罰,未免有些嚴厲。

醫院針對科室和護士出現的不良事件,應制定相關的管理制度,根據事件性質、對患者及醫院帶來的損害損失等方面,進行相應的處理,但常在河邊走哪有不濕鞋?對臨床護士的處罰,筆者還是建議要人性化管理。

綜上

上述的護理不良事件,未對患者造成不良影響,對當班護士的處罰,可以采取訓誡談話、不良事件分享等管理措施實施,而大可不必重拳痛罰。

元芳,你怎麼看

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