3月齡寶寶無核酸結果病情危重 醫生:收治!

王思弦 黃素秋 封面新聞記者 周傢夷9月3日21:48,成都市第二人民醫院慶雲院

王思弦 黃素秋 封面新聞記者 周傢夷

9月3日21:48,成都市第二人民醫院慶雲院區兒科對外公佈的疫情救治電話響起瞭急促的鈴聲。電話裡,一位傢住龍泉驛區的寶媽十分著急:3月齡寶寶全身皮疹,當地醫院查血常規提示“血小板9*109/L”(正常值為100-300*109/L),由於寶寶無核酸結果且病情危重,急需住院治療。情況緊急,急診當班醫生黃素秋瞭解情況後,立即報告兒科主任劉麗。根據多年從醫經驗,劉麗主任立即表示“收治”,簡簡單單2個字,是來自成都市第二人民醫院早已做好各種應急預案準備和具備綠色通道診治危重患者能力的底氣,以及二院醫務人員的初心。

月齡寶寶無核酸結果病情危重

劉麗主任一邊指揮人員調度,一邊安排救治方案。幾分鐘後,兒科急診醫師黃素秋就將小嬰兒全身出血點、出血斑的照片發佈在瞭科室醫療救治群中。原來,傢長打電話時就在醫院外面,因為嬰兒沒有核酸結果,傢長試著打瞭個電話,沒想到立即就將寶寶收治入院收治瞭。

在醫院特設的無核酸病人緩沖區,醫生緊急評估患兒病情及進行流行病學史調查,按照應急處置流程開展各項診療工作。此時的患兒,精神、反應較差,面色蒼白,全身瘀斑瘀點明顯,連腳板心都有很多出血點,通過緊急復查血常規,血小板僅為1*109/L,還在下降!屬於重型免疫性血小板減少癥。顱內出血,消化道等內臟出血風險高,如果發生,將直接危及生命。為瞭更迅速準確地完成各種檢測,初步排查其他引起血小板減少原因,劉麗主任將有患者姓名、登記號的標本照片迅速發給檢驗科保勇主任,還沒有下班的保主任也自告奮勇地站在檢驗科旁的1號樓門口,幫助送標本,督導完成加急核酸檢測等檢查。

由兒科黃素秋、王思弦醫師、蔣婷護士組成的救治小組,有條不紊地開展安心電監護、測血壓、穿刺、輸液、評估呼吸循環狀況等一系列緊急救治,影像科、超聲科、檢驗科、急診科也都通力協作。通過緊張的救治,9月4日凌晨3點,患兒病情已經平穩,轉入兒科住院部。

在劉麗主任、沈曉佳副主任的主導下,溫曉濱主任醫師、劉艷副主任醫師啟動瞭醫院免疫性血小板減少癥MDT多學科診治,經與傢屬充分溝通病情,在醫護人員密切監護、治療下,9月4日15:45,患兒的血小板為8*109/L,各臟器無出血表現。9月5日上午09:49患者的血小板為65*109/L,患兒脫離危險,傢長終於長舒一口氣,不停地表達對醫護人員的衷心感謝。目前患者病情平穩,出血點、斑逐漸消失,很快就能出院瞭。

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