老人肺上五個結節,竟是三種不同肺癌!醫生提醒:8毫米以上結節當心癌變

極目新聞記者 劉迅通訊員 田火霞 趙林七旬老人體檢發現結節,僅一年時間結節變大。

極目新聞記者 劉迅

通訊員 田火霞 趙林

七旬老人體檢發現結節,僅一年時間結節變大。令醫生意外的是,這五個結節竟是肺癌的三種類型。但好在發現得早,湖北省人民醫院漢陽醫院專傢通過微創手術切除,並為患者保全瞭肺功能。目前,老人已康復出院。

罕見!五個肺結節是不同肺癌

71歲的金婆婆(化姓)傢住蔡甸,一年前體檢時,意外查出右肺有多個結節,最大的直徑為1厘米。當時醫生建議她密切觀察,最少一年復查一次。上周,金婆婆再次到醫院復查。肺部CT提示,右上肺的結節全部長大,5個結節中最大的有1.7厘米,最小的也有8毫米。接診的湖北省人民醫院漢陽醫院胸外科吳中權教授說,這幾個結節在短時間內快速長大,形態也出現混合性磨玻璃樣,有明顯實性成分,根據經驗判斷惡性的可能性很大,建議盡快手術。

好在這5個結節都在右肺上葉,為瞭最大限度保全金婆婆的肺功能,提高術後生活質量,吳中權教授帶領團隊事先精準定位每個結節,預判各個結節與神經、血管、支氣管的位置,精心設計切除角度。

老人肺上五個結節,竟是三種不同肺癌!醫生提醒:8毫米以上結節當心癌變

胸外科專傢吳中權教授在手術中(通訊員供圖)

9月1日,吳中權教授主刀,為老人微創切除瞭部分右上肺葉。次日,金婆婆便可下床活動。

病理檢查結果顯示,老人這5個結節均為肺癌,但罕見的是,他們分屬肺癌的不同階段,其中最大一個是浸潤性肺腺癌,兩個為微浸潤癌,另外兩個為原位癌,好在還沒出現淋巴轉移。吳中權感慨,從醫近30年來,這種情況自己還是頭一次遇到,他推測這種情況多與基因突變有關,其次,二手煙等也是“推波助瀾”的高危因素。幸運的是,老人發現得早,並及時接受瞭微創手術,術後不需要化療,定期復查即可。

警惕!8毫米以上結節當心癌變

不少市民在體檢查CT時,發現有肺結節,很擔心自己是不是得瞭肺癌。吳中權教授提醒,其實80%至90%的肺結節都是良性的,像肺內淋巴結、纖維增生、炎性假瘤等,這一類病變生長非常緩慢,對人體影響不大,建議定期觀察;另外有一小部分結節屬於癌前病變或者肺癌。

“一般來說,對直徑在8毫米以上的結節,市民需要引起重視。一旦出現惡性征象,就要及時切除。”吳中權表示,尤其需註意報告中的“磨玻璃影”,從CT上看,淡薄如雲絮狀略高密度的陰影,就像肺上遮瞭一塊磨砂玻璃。據統計,這一類磨玻璃結節經過觀察一段時間沒有變小或消失,甚至變大變實,這就可能是早期肺癌的征象。

吳中權教授提醒,肺癌的隱匿性很強,出現臨床癥狀才就診的,70%以上都是局部晚期或晚期肺癌,失去瞭最佳治療時機,建議市民註意篩查。目前體檢和低劑量高分辨率薄層CT是早期發現的唯一有效方法。市民在45歲以後,建議每年體檢一次。另外,90%以上的患者有長期吸煙或被動吸煙史。他建議40歲以上的市民,尤其有吸煙史、有傢族史、有石棉或輻射職業接觸史、長期在密閉環境工作的人群,最好每年做一次低劑量CT進行早期篩查。

(來源:極目新聞)

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