吃纈沙坦膠囊一個月瞭,為什麼血壓還是高?應該怎麼辦?

先點個關註吧以防下次找不到哦纈沙坦屬於血管緊張素II受體拮抗劑,主要通過與血管緊

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吃纈沙坦膠囊一個月瞭,為什麼血壓還是高?應該怎麼辦?

以防下次找不到哦

纈沙坦屬於血管緊張素II受體拮抗劑,主要通過與血管緊張素II競爭AT1受體,導致血管緊張素II與AT1受體解離,拮抗血管緊張素II的縮血管作用,從而松弛血管平滑肌,並可抑制醛固酮分泌,減少水鈉瀦留,降低血壓。除降壓作用外,纈沙坦還可逆轉心肌重構,延緩動脈粥樣硬化發生和發展,改善血管內皮功能,阻滯房顫電重構,抑制血管纖維化,保護心血管,並可抑制蛋白尿排泄,預防血管緊張素II對腎血管的損傷,保護腎功能,還可增加胰島素敏感性,改善糖代謝,在臨床上主要用於治療原發性高血壓,對於伴有冠心病、左心室肥厚、糖尿病腎病、心力衰竭、房顫、蛋白尿的高血壓患者尤為適用。

吃纈沙坦膠囊一個月瞭,為什麼血壓還是高?應該怎麼辦?

纈沙坦的降壓作用強大而持久,每日服用1次,降壓作用可維持24小時,吃瞭1個月纈沙坦,血壓仍不達標,孫藥師考慮可能有以下原因:

1.繼發性高血壓:纈沙坦主要用於治療原發性高血壓,對原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎和腎動脈狹窄等腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病以及糖皮質激素、口服避孕藥、非甾體類抗炎藥等藥物引起的繼發性高血壓幾乎無效,對於繼發性高血壓,首先找到病因,再根據病因來治療。

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2.生活方式幹預:改善生活方式應貫穿於高血壓治療的始終,健康的生活方式不僅能夠降低血壓,提高血壓達標率,還能預防高血壓並發癥,主要包括:1.嚴格限鹽,每日不超過6g,盡量不喝酒,戒煙;2.在飲食方面,應多吃新鮮蔬果、豆類等富鉀食物以及粗糧谷物等富含膳食纖維的食物,蛋白質以優質植物蛋白為主,盡量選擇脫脂或低脂的奶制品,少吃動物肝臟、肥肉、黃油等含有飽和脂肪酸和膽固醇的食物;3.規律進行體育運動,每周至少150分鐘,每周5次,每次30分鐘,以健步走、慢跑、騎車、羽毛球、乒乓球、高爾夫球等中等強度有氧運動為主,控制體重,保持心情舒暢,減少心理壓力,健康的生活方式是血壓達標的關鍵。

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3.劑量不足:纈沙坦的用藥劑量不受年齡、種族和性別的影響,起始劑量一般為每日80mg,最佳劑量為每日160mg,如果服用纈沙坦後血壓仍然不達標,可在醫生的指導下增加用藥劑量至最佳劑量,也可以上、下午分次服用。

4.起效緩慢:纈沙坦血漿蛋白結合率高(94%-97%),藥物進入血液循環,與血漿蛋白結合後,需要慢慢解離、釋放,才能發揮降壓作用,因此,纈沙坦的降壓作用起效平穩、緩慢,通常治療2-4周才能達到最佳降壓療效,每個人對降壓藥的反應不同,血壓的目標值也不同,如果吃纈沙坦1個月後,血壓下降,但不能達標,可以在醫生的指導下聯合氫氯噻嗪、硝苯地平、氨氯地平等降壓藥,提高血壓達標率。

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