嚼檳榔引發口腔癌,高危人群應每年檢查

36歲歌手傅松因口腔癌過世引發關註。據瞭解,傅松酷愛嚼檳榔,今年6月傅松在更新的

36歲歌手傅松因口腔癌過世引發關註。據瞭解,傅松酷愛嚼檳榔,今年6月傅松在更新的最後一次vlog中透露,口腔癌復發三次。此前,他的影片勸喜歡嚼檳榔的網友不要抱著僥幸的心理,要遠離檳榔。檳榔真的損害口腔健康嗎?口腔癌發生和哪些因素相關?早在2003年,世界衛生組織就已經把檳榔列為一類致癌物。北京大學口腔醫院口腔頜面外科副主任醫師、副教授章文博介紹,檳榔中有一種成分叫檳榔堿,檳榔堿是明確的一級致癌物,它在口腔消化代謝過程中會產生亞硝胺這種致癌物質;檳榔形態尖銳,質地很硬,食用方式是咀嚼或含在嘴裡,這種食用方式會對口腔黏膜造成明顯的機械性刺激和創傷。“檳榔的棱角會刺破、劃傷口腔黏膜,經常嚼檳榔的人還會形成心理依賴,不斷地咀嚼檳榔就會對口腔黏膜產生反復、慢性的刺激,這種刺激本身也是一個致癌因素;同時長期慢性損傷還會引起口腔黏膜慢性炎癥,利於致癌物質起到致癌作用。”除瞭檳榔外,和其他癌癥相似,遺傳因素、基因突變、機體免疫狀態、激素、精神心理等內在因素也是引發口腔癌的原因。此外,吸煙、飲酒、長期的慢性損傷和刺激也是引發口腔癌的重要因素。章文博介紹,煙草刺激和口腔癌發生有明顯關系,煙草在代謝過程中產生很多致癌劑,如油煙中的苯並芘、亞硝基等致癌物質。乙醇是癌癥促進劑,它對口腔癌、食管癌等消化道系統癌癥都有一定影響。長期的慢性損傷和刺激,如很多老年人口腔中的爛牙根、爛牙冠會有比較鋒利的牙尖、不良修復體(鑲得不太好的假牙),這些銳利的牙尖牙根或不良修復體會對口腔黏膜產生慢性刺激,如經常咬到或者劃傷,也是一種致癌因素。常使用煙鬥、雪茄等,長期燙傷也會對嘴唇黏膜產生影響。另外,長期接觸放射線,或口腔頜面、頭部、頸部進行過放療,也可能刺激口腔黏膜導致口腔癌的發生。口腔癌的及早發現十分重要。“和人體很多其他部位的癌癥相比,口腔癌早期相對容易發現,就在我們的口腔裡,看得見摸得著”,章文博指出,口腔癌發生通常有3種形式。一種是潰瘍型,和口腔潰瘍不同的是,普通口腔潰瘍大概一周左右,最多不超過兩周就會愈合,超過兩周以上不愈合,伴有明顯疼痛、形狀不規則等特點,就應及時去醫院檢查。第二種是外生型,即突出於正常口腔黏膜以外的腫塊,最常見的是菜花形增生物,這種情況也要及時就醫。第三種為浸潤型,這種主要長在口腔粘膜裡,如腮幫子、舌頭裡或牙齦下面的頜骨內,看不見但是有時可以摸到明顯的腫塊,有的可能還會影響說話、吃飯,也需及時就醫排除口腔癌。“尤其是有吸煙、飲酒、長期咀嚼檳榔等危險因素的人群,出現癥狀應高度警惕口腔癌的發生。”預防口腔癌,章文博建議做好三級預防:遠離致癌因素做好科普宣傳,提高大傢對於口腔癌及其致病因素的認識,並遠離這些外在致癌因素,如杜絕檳榔,盡量戒除煙酒。及時治療口腔中不好的牙齒和修復體,避免對口腔黏膜的長期慢性刺激。勞逸結合,精神不要過於緊張或勞累,保持樂觀的心態等。及時控制癌前病變口腔潛在惡性病變,如白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜纖維下病變等口腔黏膜病要及時診斷及時幹預,控制癌變或延遲發生癌變。定期進行口腔檢查早期診斷和早期治療是很重要的預防手段,建議定期行口腔檢查,常規人群建議每1-2年至少進行1次口腔常規檢查;高危人群,特別是有傢族史,如親屬中有患口腔癌或頭頸部腫瘤,建議每年進行1-2次口腔檢查。口腔癌患者,在手術後的前3年中建議每3個月要進行一次復查;手術後3~5年,建議每半年到一年進行一次復查。如果發現有可以癌變的黏膜,盡早進行活檢明確診斷並進行積極治療。

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