知名藝人自爆患強直性脊柱炎,怎麼治療?

近日,李宇春在“我的青銅時代”第二季中介紹瞭自己的新歌《五臟六腑》,這是她以強直

近日,李宇春在“我的青銅時代”第二季中介紹瞭自己的新歌《五臟六腑》,這是她以強直性脊柱炎患者第一視角創作的歌曲。在舉辦演唱會時,李宇春疾病復發一度達到坐輪椅出行的地步,甚至不能平穩躺下。北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師劉栩介紹,強直性脊柱炎(As)是一種以中軸關節受累為主的慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關節、脊柱關節及髖、膝、踝、肩等四肢大關節。特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點病變(肌腱端炎)。患病率為0.3%-0.5%,好發於青壯年男性。強直性脊柱炎的病因、發病機制與遺傳和環境因素相關。該病有傢族聚集傾向,與HLA-B27基因高度相關,研究表明,HLA-B27陽性患者一級親屬患病可達25%-30%。此外,研究還發現免疫、環境等因素也可導致發病。劉栩建議有強直性脊柱炎傢族史人群應在日常生活中避免腸道、泌尿系感染,一旦出現此類情況及時治療。“強直性脊柱炎患者一般需要前往風濕免疫科專科就診。”劉栩指出,盡管我國風濕病專科已經普及到縣級醫院,仍有很多患者首次就診於骨科或中醫科。該病一經確診應該到風濕免疫科規律隨診,進行慢病管理,長期規范隨訪。那麼,強直性脊柱炎早期癥狀有哪些,該如何自測?劉栩表示,人們出現以下癥狀時,應懷疑強直性脊柱炎的可能。①間斷的腰背部或臀部疼痛和(或)發僵,晨起時僵硬明顯;隨病情發展常伴有夜間疼痛加重和翻身困難,影響睡眠,以後發展為持續性。②不對稱的下肢大關節炎或單關節的腫脹和疼痛,發病以膝、踝、足跟和肩關節為常見部位。肌腱末端炎較常見,如足底筋膜炎和跟腱炎、表現為足跟痛或足底刺痛,也有表現為肘、膝關節周圍疼痛。③臀部或腹股溝區痛。④眼睛發紅、疼痛,不敢睜眼,眼科診斷為色素膜炎、鞏膜炎。⑤骶髂關節和椎旁肌肉壓痛陽性,脊柱各方向運動受限。⑥胸廓擴張范圍縮小及頸椎後突。此外,有腰背痛的年輕人,或45歲前發病且具有慢性腰背痛的人,如果這種腰背痛在活動後減輕,在休息或長時間姿勢保持不變後加重,具有晨起僵硬,夜間疼痛加重,翻身困難等特征,應及時前往風濕病專科進行系統檢查,以明確是否患有強直性脊柱炎。劉栩提醒,強直性脊柱炎不會自愈。部分患者在疾病開始階段進展較慢,甚至有些患者第一次發作緩解後多年無癥狀期,但這並不是疾病自愈,而是該病的自然過程。據介紹,強直性脊柱炎的治療以藥物為主,非必要不手術。常用的治療藥物包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥(柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等)、糖皮質激素等。當前,多種新型藥物用於治療強直性脊柱炎,其中生物制劑可迅速緩解患者關節腫痛、腰痛及晨僵,並可能延緩或停止本病進程。常用生物制劑包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、戈利木單抗等腫瘤壞死因子拮抗劑。

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