支架並非“護身符”,心梗患者別大意

老張於一天晚上突發心梗,被救護車緊急送往醫院。醫生給老張做瞭冠脈造影術,發現兩支

老張於一天晚上突發心梗,被救護車緊急送往醫院。醫生給老張做瞭冠脈造影術,發現兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄,遂植入瞭兩枚支架。術後醫生建議老張改善生活方式,並長期進行藥物治療。但是老張覺得自己已經做支架手術瞭,就沒把醫生的叮囑放在心上,擅自停瞭藥。這是老張的第一次支架經歷。事情還沒完……兩年後,老張再次突發心梗入院。醫生給老張做瞭冠脈造影術,發現又有兩支冠狀動脈有不同程度的狹窄,於是又植入瞭兩枚支架。術後老張覺得很奇怪,問醫生:大夫,您說我已經做瞭支架,血管也通瞭,為什麼還會再發生心肌梗死啊?醫生給老張舉瞭一個形象的例子:支架手術就相當於擴寬瞭堵塞處的河道,並暫時清理瞭泥沙,然而不控制源頭的問題,仍會有泥沙不斷進入河道,再次造成阻塞。說到這裡,重點來瞭:支架並不是心肌梗死病人的“護身符”,千萬不要認為自己已經做瞭支架手術就可以高枕無憂瞭。一方面,很可能有多處的血管狹窄,而一枚支架通常隻能開通一處狹窄。另一方面,開通的血管可能會再次狹窄。此外,伴有的心血管危險因素還會促使新的動脈粥樣硬化產生或加重原有的動脈粥樣硬化。冠心病患者植入支架以後,仍應該按照醫生的要求,堅持長期服用冠心病二級預防用藥。同時,改善不良的生活方式不能忽視,盡量低鹽低脂飲食,加強運動,戒煙限酒,避免壓力過大及情緒緊張。此外,還要控制好血壓、血脂及血糖等諸多危險因素,定期於醫院復診,監測各項指標,這樣才能最大程度地保護心臟、保護自己的血管,使得支架持續的通暢,使自己長久獲益。文/王欣(北京朝陽醫院)

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