天一冷膝蓋就疼,“老寒腿”是凍出來的?

天氣逐漸轉涼,很多人的“老寒腿”又發作瞭,活動後膝蓋酸疼,小腿抽筋,走起路來甚至

天氣逐漸轉涼,很多人的“老寒腿”又發作瞭,活動後膝蓋酸疼,小腿抽筋,走起路來甚至一瘸一拐的。有人說,“老寒腿”是因為不穿秋褲凍出來的,這是真的嗎?“老寒腿”是什麼?“大傢俗稱的‘老寒腿’,其實是膝骨關節炎,也就是骨刺。”上海長征醫院骨科副主任醫師周琦解釋,“老寒腿”是一種民間說法,主要指在天氣變涼後,膝關節或小腿部出現的疼痛、腫脹、變形等癥狀。“老寒腿”本質上是關節的老化。老年性的骨關節炎、類風濕性關節炎,還有腿部的血管病變,如動脈硬化等,都可能導致腿部遇冷酸痛不適。上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院推拿科主任醫師龔利說,在某種程度上,骨刺是人體的一種自我代償,以尋找新的力學平衡。一旦失去代償就會產生相應的癥狀,如疼痛、關節活動障礙等。其實,“老寒腿”的“罪魁禍首”是膝關節軟骨和滑膜的退化、損傷。軟骨和滑膜主要分佈在關節的表面,會分泌潤滑液,起潤滑關節、幫助關節活動的功能。隨著年紀增長,軟骨會發生退化和損傷,這是不可逆的。周琦說:“隻要使用關節,就不得不面臨關節磨損的問題。但也有個體差異,同樣年齡的人,體態是否勻稱、是不是經常扛重物、有沒有科學鍛煉,磨損情況都不一樣。”所以,“老寒腿”並不是不穿秋褲“凍”出來的,而是膝蓋損傷的結果。不穿秋褲到底會引發什麼問題?“不穿秋褲並不會直接引發‘老寒腿’,但受寒遇冷後,膝蓋的疼痛的確會加重,所以人們會把骨關節炎和寒冷聯系起來。”周琦說。膝骨關節炎與年齡、性別、體重、損傷、久坐等都有關系。從文獻角度和臨床經驗來看,女性患骨關節炎的可能性更高一點,這與男女本身的生理結構差異有關,女性更年期雌激素水平下降,容易造成關節損傷。體重過大也是膝骨關節炎發病的重要誘因,肥胖人群的發病率是正常人的好幾倍。還有人因為工作或者運動受傷,特別是膝關節損傷,會直接影響到軟骨,使之發生退化。另外,缺乏運動、經常久坐,也容易發生膝骨關節炎。關節疼痛時,要科學判斷自己是否需要就醫。周琦說,如果是過量運動或者過度勞累後,出現瞭一些輕微的疼痛,可以先進行自我保健,通過休息放松,或者外塗藥膏來緩解;如果有輕度腫脹,可以適當做些冰敷。但若關節出現瞭卡鎖,也就是到一個角度突然間會卡住不能動,或者走路時感到關節劇烈疼痛,這往往提示可能有碎軟骨或者半月板損傷,需要立刻就醫。“老寒腿”能根治嗎?膝骨關節炎重在預防,若等到軟骨和滑膜退化甚至損傷後再治療,往往為時已晚。龔利解釋,目前對於膝骨關節炎沒有根治的辦法,隻有對癥處理。治療時無法將骨刺祛除,隻是通過各種理療方法,減輕疼痛,改善關節的屈伸功能。影像學檢查可以靜態地觀察受損膝關節的情況;步態分析技術能夠動態、客觀、定量地評定人體步行功能,全面反映膝關節的功能狀態。在臨床上,大多數膝骨關節炎患者在早期就存在步態的異常,所以糾正步態非常重要,但這點常被忽略。而且膝骨關節炎患者下肢多見肌肉萎縮、肌力減退等問題。龔利建議,坐位踢腿、馬步站立、側臥抬腿等都能有效鍛煉膝關節,發達的肌肉才能對關節起到最好的保護。周琦也建議,保護膝蓋要多活動、少負重。活動時要註意用腿方式,減少深蹲、爬山、爬樓梯這些比較傷關節的活動,可以選擇騎自行車、遊泳這些能轉移重力的運動。此外,早期的患者可以多喝牛奶,吃一點氨基葡萄糖膠囊,延緩關節的老化。天氣降溫瞭,就要加強腿部保暖,如果雙腿長時間感覺冰涼,除瞭穿秋褲,也可以佩戴護膝。

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