右上腹痛伴有肝大 佈加綜合征瞭解一下

佈加綜合征是由各種原因所致肝靜脈及其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的、常伴有下

佈加綜合征是由各種原因所致肝靜脈及其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的、常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝後門脈高壓癥,這種疾病多發於青年男性。佈加綜合征有何表現單純下腔靜脈阻塞則有胸腹壁及背部淺表靜脈曲張(靜脈血流由下而上)及下肢靜脈曲張、水腫、色素沉著和潰瘍等癥狀;單純肝靜脈血栓形成急性期病人臨床表現為發熱、右上腹痛、肝大、黃疸、少尿、肝區有觸痛及迅速出現大量腹腔積液等癥狀,數日或數周內便可因循環衰竭、肝衰竭或消化道出血而死亡;單純肝靜脈血栓形成非急性期的癥狀是門靜脈高壓、肝脾大、頑固性腹腔積液及食管靜脈曲張破裂出血。佈加綜合征有哪些類型依據血管受累程度和阻塞病變的性質和狀態等因素,佈加綜合征可分為急性型、亞急性型和慢性型。1.急性型多為肝靜脈完全阻塞而引起,阻塞病變大多為血栓形成。一般始於肝靜脈出口部,血栓可急劇繁衍到下腔靜脈。起病急驟,突發上腹部脹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。2.亞急性型多為肝靜脈和下腔靜脈同時或者相繼受累,頑固性腹腔積液、肝臟腫大和下肢水腫多等癥狀同時存在,繼而出現腹壁、腰背部及胸部淺表靜脈曲張,其血流方向向上。3.慢性型病程可長達數年以上,多見於隔膜型阻塞的患者,病情較輕,但有引人註目的體征,如胸腹壁粗大、蜿蜒的怒張靜脈。色素沉著常見於足靴區,有的人會出現慢性潰瘍。雖出現不同程度的腹腔積液,但多數趨於相對穩定。介入手術是佈加綜合征首選治療方法,它創傷小、效果好。對於下腔靜脈或肝靜脈合並血栓者,可先插管溶栓治療,待血栓完全溶解後再進行球囊擴張治療。球囊擴張效果差者可予肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。

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