年末大掃除、經常刷手機,當心腱鞘炎發作

“過瞭臘八就是年”。春節將至,很多傢庭陸續啟動大掃除,49歲的李女士卻因左手中指

“過瞭臘八就是年”。春節將至,很多傢庭陸續啟動大掃除,49歲的李女士卻因左手中指反復疼痛而就醫。“有時晨起時中指既不能伸直也不能彎曲,跟‘卡住’一樣,需要外力輔助‘扳’一下才能活動。”李女士說,她平時經常做傢務,近期需要依靠手機辦公,時間長後導致手指響聲更加明顯,甚至在左手中指關節處可以摸到一個米粒大小的硬塊。醫生檢查後認為,李女士患上中指屈肌腱腱鞘炎。北京中西醫結合醫院針灸科主治醫生李雙介紹,腱鞘和肌腱的關系就類似於劍和劍鞘的關系,腱鞘是用來保護肌腱的一層滑膜組織,長期反復高強度的動作會導致肌腱在腱鞘中反復摩擦,超出腱鞘的承受范圍,腱鞘會發生無菌性的炎癥和損傷,在局部就可以表現為腫脹和疼痛,多伴有局部活動受限。腱鞘炎好發於從事重體力勞動的人群、經常從事傢務勞動的人群、摟抱孩子比較多的人群、從事與高強度使用電子產品工作相關的上班族。長時間玩手機、使用電腦是腱鞘炎愈發常見的原因之一。李雙指出,對電子產品過度依賴,反復敲擊鍵盤和玩手機都會用到手指部分和腕關節部分的肌腱,長時間、高強度和反復的動作就會“累到”肌腱和腱鞘,容易導致腱鞘炎的發生。腱鞘炎最多見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(俗稱媽媽手)和屈指肌腱腱鞘炎(俗稱彈響指)。李雙介紹,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現為手腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處周圍有明顯壓痛,腕關節活動時疼痛,痛感可向前臂及拇指放射;腕部活動受限,提物乏力,尤其做提壺倒水動作時明顯加重;橈骨莖突處有豌豆大小的突起或結節;握拳尺偏實驗陽性:拇指握於掌心,輕輕握拳,然後拳頭轉動往小拇指方向壓,橈骨莖突出現不同程度疼痛。屈指肌腱腱鞘炎多發於拇指、中指、環指,表現為手指活動困難、局部酸痛、晨起或勞累後癥狀明顯;掌指關節掌側壓痛,可觸及米粒大小的結節;手指伸屈不靈活,有卡頓、扳機樣動作或彈響現象。腱鞘炎患者最需要的就是休息,回顧引起局部疼痛相關動作,盡量減少或者避免相關能引起疼痛的動作。“通過休息不能緩解需及時就醫並進行治療。”李雙介紹,毫針、火針、小針刀、推拿手法等都可以改善局部肌腱的增生粘連、疏通腱鞘狹窄,對早期階段及部分頑固性腱鞘炎患者是首選。疼痛嚴重影響生活可以選擇物理治療(包括超短波、紅外線和熱敷)和藥物治療(非甾體類抗炎藥,比如佈洛芬、雙氯芬酸鈉等)。如果出現手腕劇痛和手指嚴重卡頓受限等情況,可以選擇封閉及手術松解治療,該療法適合經上述辦法均無效且嚴重影響生活的部分腱鞘炎患者。預防腱鞘炎,李雙建議,日常生活工作中,減少手指、手腕長時間、高強度、重復性活動。重體力勞動或者傢務時,依靠手肘、肩部或者軀幹的力量發力,減少對局部腱鞘的“受累”。在此,李雙還提供瞭幾個活動手部、腕部的小方法,幫助緩解長期“受累”導致的不適,預防腱鞘炎:●局部放松:隨意晃動和甩動肩部、肘部,放松手部及腕部,緩解局部疼痛。●穴位按摩:通過點按手指、手腕部相關穴位,比如合谷穴、陽溪穴、外關穴、內關穴等等,促進經絡通暢。●抻筋拔骨:通過反向牽拉,對拉、拔伸手部及腕部筋骨,舒緩筋經。【小貼士】如何自測是否患上腱鞘炎?●看一看:局部是否有明顯的突起或結節。●摸一摸:局部是否有疼痛、腫脹。●動一動:局部是否有關節的活動受限或者卡頓和彈響等現象。

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