感染新冠後腹瀉是在“排毒”?專傢提醒

有網友說,感染新冠後若出現腹瀉等情況,先讓它瀉個一兩天,讓身體排出毒素,然後再吃

有網友說,感染新冠後若出現腹瀉等情況,先讓它瀉個一兩天,讓身體排出毒素,然後再吃止瀉藥。這種說法對嗎?廣州市紅十字會醫院藥學部主任張述耀接受羊城晚報記者采訪時明確表示這種說法沒有科學根據。他說:“沒有證據表明腹瀉可排病毒!若是腹瀉後任由發展,置之不理1-2天,可能會出現嚴重後果。”沒有證據表明腹瀉可排病毒腹瀉是24小時內排出3次不成形的大便並伴有腸道癥狀,例如惡心、嘔吐、腹痛/痙攣、裡急後重、便急、中度至重度腸胃脹氣等。張述耀認為,新冠病毒感染引起的腹瀉是病毒侵入人體後產生大量毒素,感染胃腸黏膜,誘發胃腸功能出現紊亂,導致病人腹瀉,後期可能因腸道菌群失調等合並細菌感染,致使腹瀉加劇。他提醒,若是腹瀉後任其發展,置之不理1-2天,可能會出現以下5種嚴重後果:(1)脫水和電解質紊亂:腹瀉會造成人體水分的大量流失;癥狀輕者可通過調整飲食和作息緩解;癥狀嚴重者會造成嚴重失水和失電解質,導致全身血容量減少,各臟器血流灌註不足,導致臟器受損甚至衰竭。(2)易出現低血糖:腹瀉時,因身體虛弱進食不足,加上營養流失,血糖降低,易出現疲乏、心悸、暈厥甚至猝死等低血糖癥狀。(3)酸中毒:腹瀉造成人體大量水分流失,開始出現少尿甚至無尿的情況,機體代謝產生的大量廢物排出受阻,在體內蓄積,出現中毒癥狀。(4)誘發肛腸疾病:反復的腹瀉排便會造成直腸和肛門的損傷,引發血栓痔。(5)營養不良:腹瀉時,人體對營養的吸收發生障礙,能量供給不足,營養流失。若出現血便、黏液便等狀況要及時就醫感染期間若出現腹瀉,正確的做法應是:(1)飲食上以清淡易消化的食物為主,減少接受病毒攻擊的胃腸道的負擔。(2)腹瀉時更應該多喝水,一般以電解質水或補液鹽,防止引起電解質紊亂。(3)腹瀉嚴重時可應用止瀉、調節腸道菌群平衡的藥物。張述耀特別提醒,若經上述治療腹瀉仍無緩解,甚至出現血便、黏液便等,就要及時就醫,不要輕信腹瀉是在排毒而耽誤就診時間。沒有口服補液鹽可用蘋果汁應急腹瀉後使用的口服補液鹽,目前是市場上的搶手貨。若買不到有何替代品?張述耀介紹,補液鹽的成分其實就是葡萄糖、鹽和水,按精確配比的濃度而組成,能夠補充人體所需要的電解質(鈉、鉀、鈣、鎂、氯、碳酸氫根等)和有機物(葡萄糖、蛋白質等)。通過獨特的鈉/葡萄糖協同轉運機制和低滲狀態下水和電解質的轉運機制來實現腸道對水和電解質的快速吸收,從而減少瞭腸道水分流失狀況,緩解腹瀉的癥狀。口服補液鹽有幾種,為瞭預防及糾正腹瀉後脫水,世衛組織推薦口服補液鹽散Ⅱ、口服補液鹽Ⅲ。對於兒童患者,多數推薦口服補液鹽Ⅲ。口服補液鹽Ⅲ是低滲溶液,跟高滲和等滲溶液相比,它在小腸的吸收更迅速,能更及時有效地糾正脫水和電解質紊亂。其配比更適宜兒童的生理特點,口感上口服補液鹽Ⅲ明顯優於另外兩種。如果買不到口服補液鹽Ⅲ,怎麼辦?張述耀表示,可將Ⅰ或Ⅱ按照一定的比例進行稀釋,使其獲得與Ⅲ一樣的滲透壓而代替Ⅲ。若是補液鹽I、II 、Ⅲ都買不到,那麼3個月以下寶寶,可用母乳替代;6個月以上寶寶,可用蘋果汁應急代替。張述耀介紹,當腹瀉癥狀較輕、未出現脫水時,可用半濃度蘋果汁(即濃度為50% 的蘋果汁)代替補液鹽Ⅲ。大傢可以用100%的蘋果汁和水1:1比例兌制。但要註意,半濃度蘋果汁的電解質濃度、配比、滲透壓等和標準的口服補液鹽Ⅲ是有差別的。這些都會影響水、鈉的吸收,減輕腹瀉的作用也會受影響。如果有口服補液鹽 Ⅲ,建議首選。此外,張述耀不建議自己在傢自制補液鹽。“主要是操作的精準上容易有偏差。糖和鹽要達到合適的比例和濃度才會起作用,自己調配時,若配置的濃度不當,有可能會加重腹瀉,適得其反。”

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