洗鼻子真的能預防新冠嗎?答案出乎意料

一項研究表明,鼻腔鹽水沖洗可以有效預防與減輕病毒感染。尤其是針對奧密克戎株新冠病

一項研究表明,鼻腔鹽水沖洗可以有效預防與減輕病毒感染。尤其是針對奧密克戎株新冠病毒感染患者的臨床潛伏期短、上呼吸道癥狀重、傳染性強的特點,患者進行鼻腔鹽水沖洗,可有效改善鼻部癥狀,縮短病毒轉陰時間,加速康復過程,減少住院治療時間。作為物理治療手段之一,新冠病毒感染患者通過鼻腔鹽水沖洗可減少患者向空氣中釋放“病毒飛沫”。特別是病毒感染期間,患者除瞭發熱、周身酸痛等全身癥狀,鼻塞、流涕或嗅覺障礙是常見癥狀。如果鼻腔癥狀嚴重,可以考慮使用鹽水洗鼻或局部短期使用血管收縮劑來緩解癥狀。不過要明確的是,如果沒有鼻腔鼻竇的解剖結構異常或基礎疾病,例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等,新冠病毒感染病程多數是自限性的,也沒有特效的幹預手段,所以無需過度幹預。而健康人群每天進行鼻腔鹽水沖洗,可以作為預防保健策略。醫護及抗疫人員可在防疫工作後進行鼻腔沖洗,以減少病毒在鼻腔的黏附。清洗鼻腔有什麼好處?清洗鼻腔的好處大概可以概括為——排污、排毒、促清潔和消腫。感染發生時,鼻腔會大量分泌鼻涕(卡他癥狀),實際上可以視為機體自帶的沖洗自潔功能。若鼻涕黏稠不易排出或者結痂,鼻腔沖洗有助於把這些“臟東西”排出鼻腔,也能減少污物堵塞引起的鼻塞。各種炎性介質、病毒細菌等病理物質積聚在鼻腔鼻竇裡,會導致癥狀持續不能緩解,所以要把這些“壞東西”盡量清除出去。鼻腔鼻竇黏膜上有很多肉眼見不到的纖毛,持續定向擺動,就像千百把小掃帚一樣,時刻清理著呼吸道的門戶。洗鼻能促進鼻黏膜纖毛的運動,增強清除功能。感染發生時,鼻腔黏膜腫脹,如果用高滲的鹽水沖洗,可以適當脫水,減輕腫脹。通過以上作用,可以改善新冠感染期間鼻涕、鼻充血、鼻塞等癥,對於平時有鼻炎、鼻竇炎或者是過敏性鼻炎的患者,更是日常護理保健的重要方法。清洗鼻腔用什麼方法好?常用的方法之一是洗鼻,通常使用專門的洗鼻器,自行配置沖洗液(主要是溫鹽水),水流量大,從口腔或者另外一個鼻孔流出來,跟洗衣服一樣,用水大自然洗得幹凈。但是有些人一開始沒有掌握要領,可能會嗆著,尤其是比較小的孩子,不容易掌握。第二種方法就是噴鼻,市場上有廠傢生產的噴鼻劑,把鹽水霧化後噴灑入鼻腔,水量小很多,小孩也能掌握,也不會嗆咳,一部分鹽水從原來的鼻孔流出,一部分從後面流到口咽吐出或者咽下,不過清潔的范圍和效力沒有洗鼻大。噴鼻的方式就好比大掃除時,在污穢的地板上灑水之後再拖地,而洗鼻則是幹脆用水槍沖水清潔。這兩種方法各有優劣,目前的研究結論,兩種鼻腔清理方式都比不清理鼻腔好,但是最優的沖洗量並無推薦。第三種是霧化吸入。因為洗鼻需要一定的工具和操作技巧,噴鼻對孩子也有一定的刺激性,霧化吸入是另一種洗鼻方法。如果傢裡有加濕器的話,霧化吸入法還可以改善傢裡濕度(50-60%),此外,多吸點水蒸氣(湯的、茶的、浴室的),同樣有助於改善癥狀。雖然一些新冠感染期間的備藥須知已經推薦瞭鹽水洗鼻,如果沒有來得及儲備洗鼻器或者海鹽水噴鼻劑,可以自配溫鹽水。找一個小茶壺或者可樂瓶裝上,代替洗鼻器。其實,古代瑜伽師洗鼻最簡版的方法就是,凈手,半曲手掌作容器蓄鹽水,用鼻子緩慢吸入,再從嘴裡吐出或者鼻腔擤出。那麼,等滲鹽水、高滲鹽水哪個好?有些人可能小時候玩過給鼻涕蟲撒鹽的遊戲,鼻涕蟲接觸到高濃度的鹽,體內的水分就會被滲透壓梯度推動而流出體外,沒多久鼻涕蟲就變得幹癟瞭。如果用高滲的洗鼻液沖洗鼻腔,洗液裡面的鹽多,而細胞裡面的鹽少。這時隔著細胞膜,就能把細胞裡面的水給吸出來。當然,鹽水濃度不能太高,不然會損害纖毛功能。多數學者推薦3%高滲鹽水應用於臨床。目前研究認為,高滲鹽水有以下效果:【天然減充血劑】通過滲透壓原理,使細胞內液向外液轉移,消除鼻黏膜水腫,改善鼻塞。【改善鼻竇環境】鼻黏膜水腫減輕後,鼻甲縮小,恢復鼻竇內一氧化氮濃度,發揮其抗菌消炎作用。【稀釋促排濃涕】利用滲透壓的物理原理,打開膿涕的離子鍵,降低黏滯度及彈性,促進其排出,換句話說就是稀釋濃鼻涕可以更暢快流出來。【促進纖毛運動】高滲作用和堿性作用,能夠改變黏液流變學特性,降低黏液粘稠度,並且能夠增加細胞內鈣離子釋放,加快纖毛擺動頻率,改善纖毛功能。【抗菌消炎】高滲作用可以破壞細胞生物膜,清除細胞,另外堿性的特點也使得鼻黏液溶菌酶活性處於較高水平,從而起到抗菌消炎的作用。話說回來,高滲鹽水並不是生理性液體,一般隻建議在急性期短時間使用,日常保健還是推薦生理性鹽水。用鼻腔減充血藥行不行呢?減充血劑可以收縮鼻腔的血管,縮小鼻甲,迅速緩解鼻塞癥狀,改善鼻腔鼻竇引流。目前市面上有很多這樣的試劑,例如呋麻滴鼻液、羥甲唑啉等等,使用方便,起效快速,在新冠病毒等上呼吸道急性感染期間可短時間使用。但一定要提醒的是,這些藥物均不能長期使用,否則藥效會越來越差,維持的時間越來越短,導致人體依賴這些藥物,產生“藥物性鼻炎”。鼻腔沖洗方法配方:傢庭可用3g無碘鹽溶於100m l溫開水中粗略配得3%高滲鹽;將0.9g無碘鹽溶於100ml開水中粗略配得0.9%生理鹽水。溫度:要控制在35攝氏度左右,不要過熱過冷。操作:1、用洗鼻器頭端的鼻塞堵住一側鼻孔,身體稍前傾、低頭。用嘴呼吸。用手輕輕一捏一松,有節奏地反復擠壓瓶體中央,洗液即被擠入鼻腔,鼻腔內的污物會隨洗液從另側鼻孔或者口腔流出。2、當瓶裡的洗液剩下一半時,可換洗另一側鼻腔;在換洗前,輕輕分側擤鼻,以便將鼻腔內殘留物排出,然後按同樣步驟清洗另一側鼻腔。註意:1、沖洗時用嘴呼吸,不能用鼻吸氣,以防嗆水!2、洗鼻完畢,要把污水倒掉,不可重復使用。3、如果一側進水,另一側出水困難,可試著從出水難的一側進水。4、用力不要太大,避免引起鼻竇炎或者中耳炎。

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