北京已建立臨時免疫保護？疾控專傢研判

1月31日，北京市疾控中心副主任王全意接受新京報專訪，他介紹，北京已建立臨時的人群免疫保護，近期發生流行的風險較小，80歲以上老年人可在此“窗口期”及時接種疫苗。下個月，北京將開展人群血清抗體水平調查，全面評估新型冠狀病毒感染情況。北京此輪疫情進入尾聲，病例處於散發狀態春節已過，人群陸續返京，北京疫情形勢如何，是否會迎來一波反彈？王全意介紹，北京這一輪疫情已過高峰，進入尾聲，目前處於病例散發狀態，主要流行毒株依舊是BF.7和BA.5.2。根據北京市對流感樣病例的采樣監測數據，2023年第4周（1月23日至29日），北京市二級以上醫療機構累計監測門、急診就診人數中流感樣病例的人數較前一周下降瞭40.87%，較去年同期下降瞭84.53%，較本流行季高峰下降93.74%；北京共采集、檢測流感樣病例呼吸道標本453件，其中新冠病毒核酸陽性23件，陽性率5.08%（前一周為11.59%）。高峰過去之後，人群已建立瞭臨時的免疫保護，加上目前國際流行的病毒和北京此輪流行的毒株有一定的交叉保護，因此近期至少三個月內，發生疫情流行的風險較小。隨著春節結束，人群返京，但在全國高峰已過的背景下，不會造成較大的影響。他提醒，北京市80歲以上老年人疫苗接種率較低，作為重癥高風險人群，老年人應當及時接種疫苗。目前仍是呼吸道傳染病的流行季節，市民應做好日常預防，註意勤洗手、公共場所佩戴口罩、日常開窗通風。北京將開展人群血清抗體水平調查隨著疫情進入尾聲，疾控部門將開展總結性的調查研究。王全意介紹，為全面評估北京市新冠病毒感染情況，瞭解社區人群血清抗體水平，北京即將開展人群血清抗體調查。該研究將為未來優化資源配置和新冠防控提供參考。該調查計劃於2023年2月至3月完成，采取多階段分層隨機抽樣調查方法，從北京市16個轄區和經開區中選取約5000名社區人群，進行問卷調查和血清學標本采集。調查表的內容包括調查對象基本信息、核酸和抗原檢測情況、發病就診轉歸情況、疫苗接種情況等信息。王全意告訴記者，考慮到隨著時間推移，抗體水平也會自然下降，將來根據需要，可能開展動態評估。“乙類乙管”時期，病毒監測將在本土及入境人群中展開根據北京市“乙類乙管”方案，北京將采取分級分類社會防控。基於多維度監測數據開展定性分析，並綜合考慮疫情流行強度、嚴重程度和醫療資源占用等因素，建立完善專傢風險研判機制，及時開展疫情預警，提出疫情風險分級防控建議。王全意介紹，風險評估是接下來疾控部門要開展的重點工作。立足北京、放眼全球，從源頭管控，系統識別分析和評估風險，仍是主要的工作思路。從具體的做法上，一方面是監測病毒變異情況，一方面是監測疫情流行強度。對病毒變異的監測覆蓋瞭入境和本土兩大類人群，疾控部門和海關、醫療機構等多部門進行合作，進行核酸檢測及病毒基因測序。他以入境監測舉例，海關對於有發熱、呼吸道癥狀的人員會進行抗原和核酸檢測，發現新冠陽性且Ct值小於32的樣本會送到疾控進行基因測序；入境時處於潛伏期的人員，就醫時醫務人員會詢問過去七天的入境史，如采樣陽性、滿足測序條件，也會送往疾控中心。這些數據可幫助專業人員掌握病毒變異及輸入的情況。監測疫情流行強度將結合北京現有的流感樣病例監測體系。北京一級以上醫院都會對流感樣病例進行報告，目前有39傢醫院開展病原學監測。來自臨床的監測數據經相關模型計算，可反推社會面感染人數及流行強度。結合動態的社區調查、網絡調查等多渠道數據相互佐證，便於疾控提供疫情預警和醫療機構進行響應。此外，疾控部門還將進行研究性監測，如在不同人群中研究新冠病毒演化規律、在動物中研究病毒感染和演化情況等。

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