治療頭暈眩暈,醫聖張仲景隻用瞭僅僅2味藥,一升一降,巧妙化解

有人一暈起來就天旋地轉,一個月發作六七次。什麼核磁共振都做遍瞭就是找不到原因,心

有人一暈起來就天旋地轉,一個月發作六七次。什麼核磁共振都做遍瞭就是找不到原因,心理負擔很重,總覺得是血管堵瞭。發作的時候他隻能躺著,不能動,偶爾還會嘔吐。眩暈之外,還伴有痰多、小便黃、渴不欲飲、胃部脹滿、失眠的癥狀。

這樣的狀況就是典型的痰濕中阻,風痰上擾。

眩暈確實是一個非常常見的病癥,最早見於《內經》,稱之為“冒眩”。

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古人講,無痰不作眩,無風不作眩,無火不作眩,無虛不作眩。風,火,痰,虛,人都會搖搖欲墜,眩暈,痰是最常見的。

在張仲景《傷寒論》上記載,心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。

就是說,一個人身體這些水飲停留啊,飲邪濁陰占據清陽之地,這諸陽之會的頭部便會覺得眩暈,這種情況下,單用白術、澤瀉兩味藥就管用。白術守住中焦,除濕健脾;澤瀉在下焦,引水下行,使不上逆。

原文:心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。澤瀉五兩,白術二兩上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。

如果感覺麻煩,可以將兩味藥研成粗末,用開水浸泡之後代茶飲。堅持使用,必見奇效。

澤瀉甘淡性寒,其功長於利水,有較好的利水除濕,消腫作用。比如,溫陽化氣,利濕行水名方五苓散中就有澤瀉。《日華子本草》曰:澤瀉“主頭旋,耳虛鳴。”可是如果脾土不虛,水濕不可能會泛濫,因為諸濕腫滿,皆屬於脾。

白術甘、苦、溫,能夠入脾胃經,主要的功效是益氣健脾,脾旺則飲食水谷能夠得以化生,故苦溫燥濕的白術治療脾胃中陽不足而出現的脾虛水腫,痰飲內阻等疾病能夠起到較好的療效。

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《醫學啟源》記載:“除濕益燥,和中益氣,溫中,去脾胃中濕,除胃熱,強脾胃,進飲食,止渴,安胎。”
金代名醫張元素雲:“白術和中補氣,除濕益燥。”凡中焦受濕、泄瀉,必須以白術逐水益脾。
澤瀉與白術配伍治水汽上犯的眩暈癥。

前面說瞭,眩暈的根本在於脾虛,水濕不化,形成痰飲,聚於體內。白術,有一個十分重要的功效就是健脾祛濕,是祛濕的神藥,仲景很多祛濕的方子中就用到瞭白術,一切脾胃虛弱、痰濕困脾之癥都離不開它。

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白術有一股很好聞的氣味,中藥的香,這種香能醒脾,凡是帶有香味的藥都有醒脾的功效,並且白術還帶有一絲絲甜味,甘味入脾,白術性溫,還有一定的燥性,脾喜溫喜燥,所以能夠燥濕以利水。

澤瀉,你看澤瀉這名字,好有氣勢啊,像那個河澤一樣,一瀉千裡。澤瀉利水濕以降濁陰,所以很多人會用它來減肥,服用澤瀉以後呢會有身輕如燕的感覺。

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白術和澤瀉,白術辛溫,澤瀉甘寒,二藥相合,攻中寓補,補中寓攻,一個燥濕,一個利濕,一個通過健脾助運而運化水濕,其性上升,一個則滲濕瀉熱,其行下降。一升一降之間,將盤踞在中焦的濕濁之氣輕松化解。

驗案舉隅

患者張某,女,48歲。

初診:頭沉緊,發蒙3個月。

現病史:患者於2017年8月27日因腦動脈瘤破裂、蛛網膜下腔出血於首都醫科大學宣武醫院重癥監護病房住院治療,檢查發現:大腦中動脈動脈瘤(右),大腦前動脈動脈瘤(左A2),時測血壓128/86mmHg,出院後遺留頭沉緊,頭發蒙,頭脹的癥狀,現為求中醫治療,就診於我處。

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刻下癥:頭部有沉緊感,如物裹頭,頭發蒙,舌尖發麻,身體發緊,大便1次/d,偏稀,納眠可。查體:體型偏胖,面色微紅,臉部有黑棕色斑點。舌淡紅,有液線,苔薄白,脈沉細。診斷:眩暈病水飲上犯證。

治療:方用澤瀉湯,分別是澤瀉、炒白術。7劑,1劑/天,水煎服,分3次早、中、晚飯後半小時溫服。

二診:患者訴服藥第2天頭發緊發蒙即痊愈,近1周基本無頭部不適,覺全身舒適,且感覺湯藥味道適口,微有甜味。隨訪1周,癥狀未見復發。

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按語:本案患者因腦血管病遺留頭沉緊、發蒙的癥狀,因水邪蒙於頭面,故見頭沉緊如物裹,臉部黑棕色斑點為“水斑”,其舌淡苔薄白,為水邪內蘊,阻滯清陽所致,水從腸間排泄,故見大便溏稀。此病雖為腦血管病引起,但患者沒有頭部刺痛、舌紫暗、舌下絡脈曲張的血瘀證征象,根據癥狀體征考慮為水飲上犯之證。根據其方證,辨為澤瀉湯證,故使用澤瀉湯治療,以大劑量的澤瀉利水滲濕,以炒白術健脾利水,患者服藥2劑即痊愈,而且患者反饋該方口感不差,容易接受。

提醒提醒:此方,陰虧津少的人,是萬萬不能用的。

我是@腦病科楊克勤主任,關註我,共同呵護心腦血管健康!

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