檢查發現肺結節,一定會轉變成肺癌嗎?需要多長時間?一次說清

結節病是一種肉芽腫癥狀,發病原因尚不明確,侵及肺臟、雙眼、皮膚等人體器官。肺結節

結節病是一種肉芽腫癥狀,發病原因尚不明確,侵及肺臟、雙眼、皮膚等人體器官。肺結節是最普遍的結節病,常見於20歲到40歲中間的女性。這類病的發病機制尚不清楚,可能與感染、基因遺傳及免疫力相關,可是未有確立的結論。依據特性不一樣,肺結節可分成良性結節和惡變包塊二種種類。

現在人們體檢查出的肺結節,其實大部分都是良性的,是一種沒有危害的結構。想要判斷結節是良性還是惡性,需要考慮多種因素,比如結節的大小和密度,如果肺結節的體積越大,惡性的可能性就會越高,同樣密度越大,惡性的可能性也可能會越大,部分高密度的磨玻璃結節,甚至是一種癌前病變,乃至是早期的癌癥。

檢查發現肺結節,一定會轉變成肺癌嗎?需要多長時間?一次說清

肺結節是否會發展為肺癌,還需要看結節的增長速度、數目、位置,還有患者的其他條件,比如年齡、工作環境,是否吸煙等。從結節位置來判斷。約60%的孤立性肺結節位於肺的周圍區域,多數惡性結節位於肺上葉,尤其是兩肺上葉前段。上葉尖後段、下葉背段則多為良性病變,尤其是結核灶。

從結節形態來判斷。CT上結節如果有下列征象需要警惕惡性可能,如:結節邊緣不光滑、密度不均勻、形態不規則、有分葉、有毛刺、有胸膜牽拉、結節內小氣道管壁局限性增厚、出現含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。惡性結節空洞通常壁厚薄不均,內壁不規則、出現壁結節是診斷惡性結節的可靠征象。此外,1cm內的實性小結節惡性概率低,而純磨玻璃結節和部分實性磨玻璃結節惡性概率略高,需要加強隨訪。

結節位置來判斷。約60%的孤立性肺結節位於肺的周圍區域,多數惡性結節位於肺上葉,尤其是兩肺上葉前段。上葉尖後段、下葉背段則多為良性病變,尤其是結核灶。

檢查發現肺結節,一定會轉變成肺癌嗎?需要多長時間?一次說清

從從結節形態來判斷。CT上結節如果有下列征象需要警惕惡性可能,如:結節邊緣不光滑、密度不均勻、形態不規則、有分葉、有毛刺、有胸膜牽拉、結節內小氣道管壁局限性增厚、出現含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。惡性結節空洞通常壁厚薄不均,內壁不規則、出現壁結節是診斷惡性結節的可靠征象。此外,1cm內的實性小結節惡性概率低,而純磨玻璃結節和部分實性磨玻璃結節惡性概率略高,需要加強隨訪。

從結節生長速度來判斷。惡性結節通常是緩慢生長,細胞倍增時間在3-18個月。如果結節在1個月內明顯增大,惡性可能性比較小,炎癥可能性大。病灶尺寸 2 年以上穩定不變,結節通常是良性病變。但懷疑腺癌的非實性結節隨訪時間要延長,因其通常為貼壁生長,生長速度很慢。

檢查發現肺結節,一定會轉變成肺癌嗎?需要多長時間?一次說清

肺結節究竟多長時間會轉變為惡性,尚未有明確的結論,還需要進一步更加深入的研究。臨床上也有一些細節值得我們共同關註。有資料顯示,一個癌細胞從單個細胞發展到2公分的肺癌病灶大概需要180天(約6個月),所以密切檢查,及時幹預即可。

發現肺結節,醫生的意見往往是定期隨訪,先不用手術。很多人認為是“胸懷定時炸彈”整日恐慌不安,尤其是磨玻璃肺結節患者,許多人都覺得這種結節最容易會癌變。但在這個時候也不能眼睜睜著病情進一步惡化。中醫藥介入治療肺結節,是一個比較好的方式。

從中醫角度來說,肺結節多是痰濕蘊結的產物,多與臟腑虧虛有關。如脾主運化,為後天之本,氣血生化之源,濡養人體臟腑,如果脾虛,則運化、統血失常,不能輸佈水谷精微滋養肺,久而久之,就會肺氣虛;同時,脾虛就會生痰,痰濕在肺部聚結,而肺的功能失和,不能把全部的痰濕排出體外,剩餘的痰濕在肺的某一個部位上聚結,就形成瞭肺結節。

根據肺結節的發病病機中醫治療常從補益臟腑、化痰散結入手,如脾肺氣虛,則補益脾肺、化痰散結入手,“固本”與“治標”齊頭並進,可達到標本兼治的目的。

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