“秒男”還有救嗎?中藥調理和西藥治療該選誰!男科專傢給出答案

“夫妻生活時,你的那個她情意正濃,你卻草草瞭事瞭?”王先生今年35歲瞭,婚後的他

“夫妻生活時,你的那個她情意正濃,你卻草草瞭事瞭?”

“秒男”還有救嗎?中藥調理和西藥治療該選誰!男科專傢給出答案

王先生今年35歲瞭,婚後的他也從當初的八塊腹肌男變成瞭現在大腹便便的中年油膩男,這倒沒什麼,畢竟男性朋友結完婚,過瞭三十歲,不少人身體就會開始“發福”。但伴隨而來的是。部分人身體“辦事”能力卻越來越差,再也不是婚前那個充滿自信,金槍不倒的年輕小夥瞭。

王先生也不例外,對那方面的事情也開始能躲則躲。俗話說女性是三十如狼,四十如虎。那麼這樣就造成夫妻生活出現瞭矛盾,之所以出現這種現狀,一方面是王先生在傢中主要扮演著賺錢養傢的角色,生活的重擔壓的他喘不過氣,每天都是拖著疲憊的身體回到傢中;另一方面,在夫妻生活時,王先生開始控制不住自己,一般剛進入一分鐘不到就交待瞭。回想起當初那個血氣方剛的小夥子,王先生開始對這方面的事情逐漸喪失興趣。

其實大傢有所不知,現實中有很多夫妻都是這種現狀,甚至為瞭清靜,出現瞭分房睡的情況。由於受到傳統思想影響,很多人對於這樣的局面是不會去就醫的,畢竟很沒“面子”。而和諧的性生活卻又是穩定的婚姻生活重要的潤滑劑,故而不少傢庭會因此出現夫妻情感破裂,婚姻出現第三者,離婚等等。那麼該如何去拯救那些正受到“秒男”困擾的男性朋友呢?今天我就來和大傢好好聊聊相關知識。

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秒男,該怎麼定義呢?

秒男,很多時候是社會上一種調侃的說法,在臨床上它有個標準的診斷名詞,那就是“早泄”。在生活中經常聽到有些男性朋友說自己能堅持半個小時,一個小時,這就讓不少男性朋友產生瞭懷疑,難道我幾分鐘是那方面不行瞭?今天在這我把標準告訴大傢。所謂的早泄是指在性生活中,陰莖持久或反復地插入陰道不足1分鐘即射精,癥狀持續超過6個月,對患者造成明確困擾且不能被其他原因更好地解釋的一種疾病。

值得提醒的是,相關流行病學數據顯示,早泄的全球患病率可高達20%-30%,那麼為什麼現實生活中很多人說自己每次都能達到數十分鐘呢?這與刻在男性生命中的基因有關,那就是“要強”。反正具體能有多久你又看不到,那麼這時間不就是自己嘴裡說多少是多少瞭。所以大傢根本無需拿別人的時間做參照物,看我上述列出的診斷標準即可。

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中、西醫對“時間短”的認識

中醫認識

下面我就分別從我國傳統醫學的角度、現代醫學的角度來談談“早泄”到底是怎麼一個情況!相信很多人都沒聽過,早泄,在中醫上稱之為“見花謝”“雞精”。清代《沈氏尊生書》中描述為“未交即泄,或乍交即泄”,《秘本金舟》中則描述其為“男子玉莖柔嫩,少一挨,癢不可當,故每次交合陽精已泄,陰精未流”。

現代中醫學將其定義為:同房時陰莖尚未接觸或剛接觸女性外陰,又或陰莖進入陰道內便發生射精,隨後陰莖疲軟,不能維持正常性生活。在病因方面,早泄的病因病機較為復雜。中醫認為其基本病機為陰虛導致精竅開啟過早,同時又虛實交錯,或腎氣虧虛,或心脾兩虛,或陰虛,或濕熱等多種因素導致精竅失控或失約,從而導致精關不固引起早泄。

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根據病因機制,在治療上就需辯證調理,中醫認為早泄其藏在腎,其動在心肝,故證治分型多從肝經濕熱、陰虛火旺、心脾虧虛、腎氣不固四個方面加以考慮。性格急躁易怒、飲食嗜肥甘厚味導致肝經濕熱、濕偏向下,進而擾動精室,影響肝疏泄導致早泄,常伴口苦咽幹、頭暈目眩、便黃及情志癥狀。平素陰虛體質或勞倦等因素傷陰致陰虛火旺、火熱性主動,使精隨熱動,常伴低熱盜汗、耳鳴、腰酸等陰虛之癥。

現代人多憂思較多、飲食習慣較差致心脾虧虛、氣虛無力固攝、精液失固,此外脾胃陽氣虛弱、氣血難以上榮腦髓、無力調節射精也易致早泄,此類常伴神疲體倦、性欲減退、苔白脈弱等癥狀。素體虧或年老或傷病導致腎氣不固、封藏精的功能失調,更易導致精液提前泄出,常伴隨勃起困難、小便清長、遺精等癥。臨床也常見各種證候的夾雜證候,需要具體辨證。

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西醫認識

而在現代醫學看來,參考歐洲泌尿外科學會2015年制定瞭新的《早泄診治指南》,基於患者病史和性生活史的具體情況,將早泄分為原發性早泄和繼發性早泄。其中特別強調瞭對於早泄診斷應該加以註意的特殊情況,比如早泄是否為境遇性(即是否在特定環境或特定伴侶時出現)發生或者是持續發生,註意射精潛伏期、性刺激強弱、對生活質量的影響及是否有不當藥物或毒品使用。

在這基礎上提出對原發性早泄的定義為:射精總是或者幾乎總是出現在陰莖插入陰道之前又或插入陰道後約1分鐘內,同時產生瞭消極的後果,如煩惱、痛苦、沮喪或逃避性的親密接觸等。而我們國內的《中國男科疾病診斷治療指南標準》認為,早泄也可由泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或心理疾病等引起,同時從嚴格意義上來說自然變異性早泄和早泄樣射精障礙被排除在真正的早泄之外,不需要采用特殊治療。作為診斷和治療早泄最為常用的指標,陰道內射精潛伏期(IELT)臨床應用非常廣泛,其診斷早泄的特異度為80%,靈敏度高達80%。

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小結

我們的傳統中醫觀點與現代醫學觀點,其實並非說一定要選誰,因為他們走的是各自不同的路,自己有自己的一套獨有的理論。因其理論體系的差異,具體用藥上也各有不同。例如,中醫對於早泄的肝經濕熱、陰虛火旺、心脾虧損、腎氣不固四個證型,治療及用藥上亦多從清肝瀉火、利濕化濁、滋陰降火、健脾養心、安神攝精及固腎益精等角度入手,比較有代表性的經典方劑有龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸及歸脾湯等。中藥重點在改善患者身心狀況,尤其是對於伴有焦慮抑鬱的患者療效更佳,此外中醫的針灸、推拿、穴位貼敷及中藥煎劑外洗等也都是早泄的治療手段。

而在現代醫學上,相關研究表明,多巴胺和5-羥色胺(5-HT)的代謝與人體大腦射精中樞的興奮具有一定相關性,其中選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可有效治療早泄,對於早泄治療有著明確療效(參考文獻見文末)。同時作為國際性功能障礙協會(ICSD)推薦診療早泄的一線方法,SSRIs是目前治療早泄的最常用藥物,其中鹽酸達泊西汀作為治療早泄的唯一適應證用藥,采用按需服用的方式,已經在歐洲多個國傢批準應用。除此之外,亦有證據顯示5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)、選擇性α-腎上腺素能受體阻斷劑、麻醉藥物局部外用(例利多卡因凝膠)及用於治療慢性前列腺炎的抗生素也可用於早泄的治療。

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西醫治療早泄的方法還包括心理行為療法、手術等。在早泄的眾多病因中,以心理因素作為原發病因的其實並不在少數。同時受文化及宗教等影響,男性的性心理往往較女性更為脆弱,早泄的出現也可導致心理負擔的加重,二者互為因果。行為療法作為治療早泄的一種有效手段,在早泄治療上占有重要地位,具體包括陰莖擠壓療法、性感集中訓練及動-停技術等。通過行為療法可以逐步建設射精控制力,提高射精閾值,但是行為療法更多需要夫妻雙方的配合和長期堅持,體現瞭夫妻同治的理念。

時間短,選中醫還是西醫?

故而對於早泄的治療,根本不必要分出個勝負,說一定要用中醫還是一定要用西醫。中醫在對於疾病的治療上,自古便遵循“急則治其標,緩則治其本”的原則,這個原則同樣適用於西醫。其中標與本的概念是相對的。故而在對於早泄的治療上,我的觀點是,分清先後緩急,迅速解決主要問題以為後續的治療提供條件,例如早泄患者來就診,首先使用鹽酸達泊西汀,延長其射精潛伏期,以助其成功完成性生活,盡早建立信心。然後再根據其具體情況制定個體化治療方案,將藥物治療、心理行為治療等統籌兼顧,使“治標”向“治本”過渡。除此之外,在中醫辨證論治及整體觀念的指導下使用中藥,針對病位的同時改善患者整體情況,達到治本之目的。

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作者寄語:本文是筆者綜合數小時時間,參考大量國內外文獻綜合總結而成,不加入專欄收費,無償、免費地讓大傢閱讀。願對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺,每個人都可以互相學習,互相探討,如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到瞭有幫助,不要吝嗇,獻個愛心,點個贊,轉發一下幫助更多的人,感謝大傢的支持。

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