奧美拉唑為何能治療胃部疾病?禁用人群已經公佈!有3大註意事項

人體每天都需要通過進食補充能量,吃進去的食物能不能最大化地利用和食物的消化吸收相

人體每天都需要通過進食補充能量,吃進去的食物能不能最大化地利用和食物的消化吸收相關,而食物的消化吸收和胃密切相關。

胃是一個強大的消化器官,上接食管,下連十二指腸,能伸能縮,從口腔攝入的食物都需要經過胃的處理,可見,胃的健康和身體健康明顯相關。

但是,胃也很“脆弱”,經不起折騰。長期不規律的飲食是胃病常見的病因之一,尤其是青年人這個問題更加嚴重,要麼是吃零食,要麼是外賣,而且吃飯的時間點也不固定,是導致胃受損傷的一大原因。

奧美拉唑為何能治療胃部疾病?禁用人群已經公佈!有3大註意事項

經常熬夜的人群,一般胃也不好,有研究發現,經常熬夜的人群其胃病的發生率是一般人群的3~4倍,主要是因為在這些人的胃裡缺乏一種具有自我保護作用的TFF蛋白的緣故。而這種物質在夜間熟睡時分泌的量相當於白天的20~30倍。

在胃不舒服的時候,常使用的一種藥物就是奧美拉唑,但是奧美拉唑真的隻是用來治療胃病嗎?奧美拉唑這種藥物是每個人都能服用嗎?別急,關於這些問題的答案將在本篇文章中詳細講述。

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傢中常備藥——奧美拉唑用途有哪些?

奧美拉唑屬於常用到的質子泵抑制劑,主要作用於胃細胞黏膜上層的H+-K+-ATP(氫、鉀離子的ATP泵)。正常情況下,該質子泵將鉀離子運送到細胞內,將氫離子從細胞內運出,被運出的氫離子和胃內的氯離子結合在一起,形成胃酸,幫助食物消化。

奧美拉唑抑制H+-K+-ATP的正常運轉,間接導致胃酸分泌減少,因此,和胃酸過多相關的胃病都可以使用奧美拉唑來緩解不適癥狀。

比如消化性潰瘍,患者常表現為反復發作的上腹部疼痛,同時伴有惡心、噯氣等不適癥狀。為什麼會發生潰瘍病變,胃酸分泌過度和幽門螺桿菌感染是兩種最主要的因素,因此使用奧美拉唑可以緩解患者的不適癥狀。

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除此之外,反流性食管炎、應激性潰瘍、幽門螺桿菌感染等都是奧美拉唑的適應癥。但是,奧美拉唑的作用並不隻是能用來緩解胃病的不適癥狀,還可以在術後使用,對恢復胃腸功能有益處。

尾部手術過後,因為麻醉、患者的心理因素、炎癥反應等原因,有出現術後胃腸功能障礙的風險。針對這個問題,有學者發現,在術後加以應用奧美拉唑能夠很好改善術後的不適癥狀。

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采取隨機對照的方法進行研究,將受試人員分為兩組,一組常規應用藥物進行治療作為對照組,另一組在對照組的基礎上加用奧美拉唑作為觀察組。研究結果顯示: 觀察組患者的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹改善率高於對照組。

分析其原因,和奧美拉唑抑制胃酸效果好,能在短時間內將胃酸抑制在一個正常的范圍內,因此不適癥狀會得到相應程度的緩解。

然而,就是這種常用的質子泵抑制劑,卻不是對每個人都適用的,並且,想要發揮最佳的功效,還需要註意3個方面的問題。關於這點,馬上為大傢揭秘!

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有人群禁用奧美拉唑?服用需要註意這3點

哪些人群不適合使用奧美拉唑呢?首先,對該藥物過敏的人員是禁用的,屬於過敏體制的人員需要慎用。過敏癥狀較輕的患者多表現為皮疹、過敏性紫癜、面部潮紅、腹瀉等,但是有些人群過敏癥狀嚴重,可因此出現休克現象。

所謂休克現象,患者主要表現為面色蒼白、四肢溫度低、血壓下降等,和過敏反應導致神經體液功能障礙有關,嚴重威脅著患者的生命健康。

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其次,嚴重肝腎功能不全的患者慎用奧美拉唑。奧美拉唑進入機體之後,代謝過程主要在肝臟進行,將奧美拉唑排出體外,需要經過腎臟,所以這兩個器官的功能不全,影響奧美拉唑的藥效動力學,不利於奧美拉唑發揮功效,反而容易加重肝、腎的負擔。

再者,嬰幼兒禁用奧美拉唑,由於該階段的患兒胃腸功能尚未發育完全,不能發揮該有的功能,反而容易出現惡心、嘔吐等不良反應。妊娠期和哺乳期的婦女也需慎用,雖然尚沒有試驗能夠證明有害,但同時也沒有證據證明其是無害的,所以要慎重選擇。

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其他的人群,在使用奧美拉唑的時候,一定要謹遵醫囑服藥,特別是醫生講到的關於以下3個方面的內容。

1、奧美拉唑的劑型

奧美拉唑這種藥物,目前的劑型有膠囊、鎂腸溶片、註射鈉等,各種制劑在人體的代謝途徑及時間不同,治療效果有一定的差異。

以老年患者為例,首先應該選用的是腸溶的奧美拉唑,由於奧美拉唑屬於不耐酸的堿性藥物,直接在胃內溶解,由於酸堿中和反應,會使得奧美拉唑的功效受到影響,而腸溶的奧美拉唑,不在胃裡溶解,主要在腸內溶解,腸內的環境不會對藥效造成影響。

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2、什麼時間服藥?這個問題也要仔細聽!

奧美拉唑發揮作用主要就是通過抑制胃酸分泌來實現的,屬於抑酸劑的一種,所以最佳的服藥時間在早上飯前0.5~1小時之間。

這個時間段胃酸分泌比較旺盛,服藥效果明顯。但是為什麼有些患者在晚上也需要服用奧美拉唑呢?

一般這樣建議的患者的病情都是比較嚴重的,在夜間胃酸的分泌也有一個突破,常在凌晨2點到5點之間,胃酸分泌較多,晚上加服一次,主要為瞭抑制這個時間段的胃酸分泌。

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3、其他的藥物能不能和奧美拉唑同服呢?

哪些藥物能和奧美拉唑一起服用?哪些不能呢?關於這個問題一定要記清!

雙香豆素、安定、苯妥英鈉等經肝臟細胞色素P450系統代謝的藥物可以和奧美拉唑一起服用,但是註意適當減少用量,這是因為奧美拉唑具有酶抑制作用,使該類藥物延遲排出,在體內的時間延長,故需要適當減量。

胃動力藥常不能和奧美拉唑一起服用,比如奧美拉唑腸溶片和莫沙比利,屬於配伍禁忌。由於莫沙比利會加速胃腸道的蠕動,加快胃腸道內容物排出,還沒有發揮作用的奧美拉唑也不例外。

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奧美拉唑、泮托拉唑,到底哪個好?

讀到這裡,想必大傢對奧美拉唑有瞭更深刻的瞭解,但是,問大傢一個問題,奧美拉唑就是最好的嗎?臨床上用到的泮托拉唑和奧美拉唑相比,誰能勝出呢?

針對胃潰瘍的患者,泮托拉唑與奧美拉唑相比,泮托拉唑是勝出方。

泮托拉唑屬於不可逆的質子泵抑制劑,能夠有效抑制胃酸分泌,被攝入機體之後,專門針對胃黏膜壁細胞作用,抑制H+-K+-ATP酶的活性,抑制胃酸分泌。同時,泮托拉唑還能有效抑制胃蛋白酶分泌 , 並降低其活性。

和奧美拉唑相比,泮托拉唑藥物具有作用部位準確、藥物相互作用少、耐受性好、安全性高等多項優點 , 在臨床上應用效果良好。可更為有效減輕患者痛苦 , 提高其生活質量的藥物。

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針對淺表性胃炎患者呢?亦是泮托拉唑是勝出方。

有研究發現,奧美拉唑和泮托拉唑兩種藥物均能有效改善幽門螺桿菌陽性的淺表性胃炎患者的病情。不僅幽門螺桿菌的清除率高於奧美拉唑組,而且花費也低於奧美拉唑。不過,兩種藥物的安全性均較好,兩組患者的不良反應發生率比較差異無統計學意義。

總之,與奧美拉唑相比,泮托拉唑從多方面都更優秀一點。

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寫在最後

臨床上常用到奧美拉唑並不是每個人都適合服用的,過敏者、嚴重肝腎功能不全者、嬰幼兒等均不建議服用。並且即使能夠服用奧美拉唑,也需要註意藥物的劑型、服藥時間、藥物能不能一起使用這三點哦!

參考文獻:

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